Los diagnósticos de vejiga hiperactiva se triplicaron, pero el tratamiento sigue siendo poco común

MIÉRCOLES, 22 de enero de 2025 (HealthDay News) -- Una necesidad repentina de orinar es más común de lo que se sabía antes, pero el tratamiento es menos común.

Los diagnósticos de vejiga hiperactiva se triplicaron con creces entre 2013 y 2017, después de que la Asociación Americana de Urología (American Urological Association, AUA) publicara unas directrices para la afección en 2012, encontraron los investigadores.

Sin embargo, el diagnóstico no siempre conduce al tratamiento.

Solo alrededor de un 19 por ciento de los pacientes recibieron algún tipo de medicamento recetado para su vejiga hiperactiva, y aún menos están siendo tratados con terapias como la estimulación nerviosa, informaron los investigadores en una edición reciente de la revista Neurourology and Urodynamics.

"Aunque las tasas de aceptación de la terapia son bajas, parecen estar aumentando lentamente con el tiempo", concluyó el equipo de investigación dirigido por el autor principal, el Dr. Ekene Enemchukwu, director médico del Stanford Pelvic Health Gacker, en California.

En general, hasta un 43 por ciento de las mujeres y un 27 por ciento de los hombres de EE. UU. sufren de vejiga hiperactiva (VH), lo que implica una necesidad urgente de orinar con más frecuencia, informan los investigadores.

En el estudio, los investigadores analizaron datos de reclamaciones de salud y farmacia entre 2013 y 2018, en los que participaron más de 1.8 millones de pacientes en EE. UU. La edad promedio de los pacientes fue de 61 años y el 59% eran mujeres.

Los resultados muestran que los casos de vejiga hiperactiva aumentaron en un 369% entre 2013 y 2017, después de que la AUA publicara las directrices para el diagnóstico y tratamiento de la afección.

Las directrices recomiendan modificaciones en el estilo de vida como primera línea de tratamiento, seguidas de fármacos anticolinérgicos o beta-2 andrérgicos como terapia de segunda línea. Esos medicamentos ayudan a bloquear los espasmos y las contracciones de la vejiga, aliviando las ganas de orinar.

Como tercera línea de tratamiento, las personas con vejiga hiperactiva pueden ser tratadas con implantes que envían impulsos eléctricos a los nervios que controlan la vejiga. Las inyecciones de Botox también se pueden usar para relajar los músculos de la vejiga.

Las recetas para la vejiga hiperactiva aumentaron en un 63 por ciento y las terapias de tercera línea en un 50 por ciento durante el periodo del estudio, encontraron los investigadores.

Sin embargo, esto equivale a que aproximadamente 1 de cada 5 pacientes recibe una receta y alrededor del 5 por ciento de ellos progresa a un implante nervioso o botox, muestran los resultados.

"De acuerdo con estudios anteriores, observamos que los hombres y las minorías no blancas eran menos propensos a someterse a terapias de tercera línea", escribió el equipo de investigación. "Estudios anteriores han demostrado que los hombres con vejiga hiperactiva reciben un tratamiento insuficiente en comparación con las mujeres".

Hay varios motivos por los que pocas personas reciben tratamientos de tercera línea para la vejiga hiperactiva, apuntaron los investigadores.

Podría ser demasiado problemático o vergonzoso para ellos, o su seguro podría no cubrir el procedimiento. También es posible que los médicos no sepan lo suficiente sobre esas opciones como para recomendarlas a los pacientes.

Los investigadores señalaron que la AUA acaba de actualizar sus directrices de práctica de nuevo en 2024, "con un fuerte énfasis en los enfoques de terapia personalizada y la toma de decisiones compartida con los pacientes".

"En términos de direcciones futuras, un estudio de seguimiento podría evaluar el impacto de la nueva directriz clínica [de la vejiga hiperactiva] en las tendencias en la utilización de la terapia", escribieron los investigadores.

Más información

La Clínica Cleveland ofrece más información sobre la vejiga hiperactiva.

FUENTE: Neurourología y Urodinámica, 19 de noviembre de 2024