“Es insuficiente”: académicos criticaron la propuesta de presupuesto de AMLO para el sector salud en 2021

Un grupo de expertos advirtió este jueves que el presupuesto en 2021 para el sector salud propuesto por la administración del presidente Andrés Manuel López Obrador es “insuficiente” y el aumento de casi el 10% con respecto a este año no tiene que ver necesariamente con recursos nuevos.

"El aumento de 9.1% a la Secretaría de Salud, que incluye un aumento al Fondo de Salud para el Bienestar, obedece más a reacomodos en programas presupuestarios que a recursos nuevos, aseguró el director general del Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP), Héctor Villarreal.

"Alguien tiene que pagar los servicios de salud, los medicamentos y la atención. Mientras no se reconozca esta verdad vamos a estar con supuestos que nunca se cumplirán”, añadió Villarreal, durante el panel “Reflexiones para una nueva realidad: Sostenibilidad y financiamiento del Sistema Nacional de Salud”, organizado por la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF).

Y es que el experto señaló que el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación que presentó la semana pasada el secretario de Hacienda Arturo Herrera ante la Cámara de Diputados, el incremento al gasto en salud es muy pequeño y que la mayor parte se asignó a Pemex, con un alza del 34.6 por ciento.

“El insuficiente financiamiento al sector salud en México puede llevar a apostar por el robustecimiento financiero de los sistemas estatales. Sin embargo, es un arma de doble filo debido a la enorme desigualdad que hay en el país”, explicó Villarreal.

El director del CIEP afirmó que, si actualmente hay un problema de financiamiento, con las transiciones demográfica y epidemiológica, el escenario empeorará. "México invierte poco en su sistema de salud y una crisis como la que estamos viviendo por el COVID-19 nos desnuda de manera tajante”, sostuvo el doctor en Microeconomía Aplicada.

Villarreal sugirió que el financiamiento se puede reforzar con impuestos locales, como la tenencia vehicular y una mayor recaudación por el impuesto predial. Detalló que en otros países los gobiernos "subnacionales” tienen un rol importante. Argentina, por ejemplo, destina 7 puntos del PIB (Producto Interno Bruto) al gasto en salud y el 10% proviene de la recaudación estatal.

El director de la Facultad de Economía de la Universidad del Mayab, Luis Foncerrada, coincidió con la necesidad de aumentar la recaudación estatal para fortalecer los sistemas de salud estatales. “La tenencia desapareció por temas electorales, pero era un impuesto progresivo muy efectivo, porque pagan más los que más tienen", dijo.

El doctor en Economía advirtió una posible caída en los ingresos públicos hasta por 90,000 millones de pesos, lo que podría implicar mayor déficit o una reducción en el gasto público después de analizar algunas de las variables en la propuesta de Presupuesto de Egresos para 2021.

La directora del Programa de Derecho y Salud Pública del Instituto Tecnológico Autónomo de México (ITAM), Sofía Charvel, aseguró que la reforma a la Ley General de Salud dejó importantes vacíos que las reglas de operación no podrán resolver por sí mismas, por lo cual es importante seguir conversando el diseño institucional y sus estructuras legales.

Sobre las reglas del Insabi (Instituto de Salud para el Bienestar) enumeró algunas deficiencias normativas que dejarán en la indefinición, y más importante aún, con considerables riesgos para el acceso a la salud de millones de personas. “No hay claridad sobre la cobertura universal de los medicamentos y la ley no prevé el tercer nivel de atención médica”, destacó.

Otro problema, dijo, será que "toda la gente que estaba con seguridad social y que se quedará sin trabajo va a impactar al Insabi y la carga económica será mayor”. Asimismo, mencionó que es importante fortalecer parámetros de calidad de los servicios y asegurar criterios claros para el financiamiento y el direccionamiento de los recursos.

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