COVID-19: qué diferencia hay entre la tercera dosis y el booster aplicado a los pacientes que están inmunocomprometidos

La tercera dosis de la vacuna contra el COVID-19 es hoy uno de los temas que trae aparejado algunas dudas y comentarios. La vacuna es noticia: hoy, sin ir más lejos, se conoció que la tercera dosis de la vacuna contra el COVID-19 desarrollada por la empresa de Estados Unidos, Pfizer, y la alemana BioNTech, que ya es aplicada en el país, será evaluada en Argentina en una extensión del estudio clínico que se llevó a cabo en el Hospital Militar Central el año pasado. Se trata de la vacuna de ARN mensajero que al aplicarse enseña a las células a fabricar una proteína y da alta protección contra el coronavirus.

Ahora bien, ¿es lo mismo un booster que algunos pacientes necesitan por estar cursando una enfermedad determinada o que están inmunocomprometidos, que la tercera dosis? La respuesta es no. Cada una de estas vacunas se da en tiempos distintos a la segunda dosis y no en cualquier paciente.

Son varias las personas que han sido llamadas para recibir una tercera dosis dentro de las cuatro a seis semanas de la segunda dosis y es aquí donde se genera la confusión que se da con la tercera dosis que se aplica a los seis meses de la segunda. “Se genera confusión porque la tercera dosis debe darse a los 6 meses de la segunda dosis para todas las vacunas y a los 5 meses para la vacuna de Sinopharm”, explicó la reconocida patóloga pediátrica argentina Marta Cohen, en relación a la tercera dosis.

“Hay otra dosis, que la dosis adicional que la Organización Mundial de la Salud, el gobierno británico y varios países la aplican, que han recomendado para aquellos países que tienen formas severas de inmunodeficiencia. Esta dosis, que la podemos llamar dosis adicional, que forma parte del esquema primario de vacunación, se recomienda que se aplique a las 8 semanas, es decir a los meses de la segunda dosis. Pero no para todos. Es para casos específicos que es analizado por el médico de cabecera de estos pacientes”, explicó Cohen

Pero, ¿quiénes son entonces esos pacientes que deberían recibir la dosis adicional? “Independientemente que reciban una tercera dosis a los seis meses de la segunda dosis, esta paciente son los que están en tratamiento activo por un tumor sólido o por una neoplasia o una leucemia o un linfoma”, agregó la médica.

Y continuó: “Son pacientes que han recibido un trasplante de órgano dentro de los 2 años previos y/o están en tratamiento inmunosupresor activo; son pacientes que son receptores de un trasplante de células madres de médula ósea, y que están en tratamiento inmunosupresor. Son pacientes que tienen una enfermedad inmunodeficiencia severa o grave, o que tiene una enfermedad por el VIH no tratada o avanzada”.

Cohen ahondó: “No pacientes que han tenido por ejemplo antecedentes de haber tenido enfermedad por el VIH. Esta dosis adicional también incluye a pacientes que por distinta causas están en tratamiento activo con drogas inmunosupresoras o con corticoides. Es decir de esta manera pacientes que son de riesgo por ejemplo para COVID-19, pacientes de edad superior a los 50 años, pacientes con diabetes, con hipertensión, con obesidad, que tiene historia de haber tenido cáncer, esos pacientes no deben recibir la dosis adicional”.

La médica patóloga explico que hay confusión entre lo que es una dosis adicional para ciertas enfermedades que se acompañan con inmunosupresión grave y que “esta inmunosupresión supresión está presente al momento de la primera y segunda dosis, o sea que eso no es lo mismo que la tercera dosis”, cerró.

El Ministerio de Salud de la Nación anunció el inicio de la vacunación con dosis de refuerzo en el personal de salud y en personas mayores de 70 años que hayan recibido la segunda dosis hace más de seis meses. La administración de una dosis de vacuna, en estos casos, se debe a que es probable que la respuesta inmunológica disminuya con el tiempo.

Con respecto a la dosis adicional, tal como fuera recomendado en la reunión de CoNaIn (Comisión Nacional de Inmunizaciones) del pasado 26 de octubre, y en consonancia con lo que explicado por la doctora Cohen, será destinada a personas con inmunocompromiso, independientemente del esquema primario recibido, y a personas de 50 años o mayores que hayan recibido la vacuna Sinopharm. En este caso, la administración de una dosis adicional forma parte de un esquema primario cuando la respuesta inmune inicial puede ser insuficiente.

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