Detección precoz y tratamiento personalizado, retos ante la desnutrición por enfermedad

Madrid, 27 may (EFE).- Casi el 30 % de los pacientes ingresados en hospitales de agudos tiene desnutrición clínica relacionada con la enfermedad, un problema que conlleva diversas complicaciones como más vulnerabilidad a las infecciones y mayor mortalidad, para lo que es necesario una detección precoz y un tratamiento personalizado.

Así lo han puesto de manifiesto profesionales sanitarios y pacientes en el debate "El valor de la nutrición clínica frente a la desnutrición en la enfermedad", organizado por la Agencia EFE en colaboración con Danone Nutricia, con motivo del Día Mundial de la Nutrición, que se celebra el 28 de mayo.

La desnutrición relacionada con la enfermedad ocurre cuando una persona enferma tiene una falta de nutrientes o una dificultad en la asimilación de éstos, de manera que empieza a tener una serie de consecuencias clínicas, tal y como ha explicado en el acto el presidente de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo, Miguel Ángel Martínez Olmos.

Los más vulnerables, entre otros, son los pacientes oncológicos, las personas mayores y aquellos que tienen insuficiencia de algún órgano de forma crónica, ha precisado Martínez Olmos, quien también es jefe de servicio de Endocrinología y Nutrición en el Área Sanitaria de Santiago de Compostela.

"Es nuestro día a día vemos el círculo vicioso de un paciente con desnutrición que va a agravar su enfermedad y al mismo tiempo la propia enfermedad dificulta un proceso nutricional adecuado. Detectarlo lo más precoz posible y tener protocolos que colaboren con otros profesionales para avanzar en la solución es fundamental", señala Olmos.

A juicio del endocrino del Hospital Clínico de Valladolid y vocal de comunicación de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), Juan José López, son necesarios programas de cribado en lugares de riesgo como hospitales, residencias y otros centros sociosanitarios.

"Si no piensas en una enfermedad no la buscas, si no la buscas no la ves y a lo mejor, cuando salta a la vista, ya es demasiado tarde", ha señalado López, quien ha agregado que el impacto sanitario de la desnutrición oscila entre los 1.100 y 1.200 millones de euros al año, además de los costes de la propia enfermedad del paciente.

En este sentido, ha abundado en que hay que tener en cuenta que los pacientes con desnutrición no tratados de este problema están de media cuatro días más hospitalizados que el resto: de forma que su ingreso puede rondar los 8.500 euros frente a los 7.000 que puede costar el de un paciente sin desnutrición.

Para afrontar la desnutrición es necesario recurrir a la nutrición clínica, han explicado los expertos, que es una terapia nutricional con soluciones elaboradas por compañías especializadas en el desarrollo de nutrición clínica avanzada, que hay que administrar tras una "adecuada valoración" y de forma personalizada.

Estas soluciones nutricionales se pueden administrar también de forma enteral o parenteral.

Desde el Foro Español de Pacientes, su presidente, Andoni Lorenzo, ha subrayado que los pacientes tienen muy interiorizada la importancia del tratamiento farmacológico, sin embargo, "no son del todo conscientes" de la necesidad de una buena nutrición como ayuda a que la enfermedad evolucione mejor.

"Para los pacientes ese es el gran reto, esa concienciación y conocimiento de la importancia de la nutrición en el abordaje de la enfermedad", ha apuntado Lorenzo.

Pero también Lorenzo ha hecho hincapié en que entre las preocupaciones de los pacientes se encuentra el acceso a estos tratamientos nutricionales, ya que en el ámbito hospitalario está "cubierto" pero fuera de éste solo se puede prescribir para cuatro patologías, de ahí que haya reclamado una actualización de la normativa.

"Desde el ámbito clínico y del de las sociedades científicas desde luego tenemos que buscar sinergias para tratar de cambiar esta situación, porque efectivamente todavía hay barreras para poder prescribir los tratamientos", ha agregado Martínez Olmos.

En el debate también ha participado la vocal de Nutrición y Alimentación del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, Beatriz Collado, quien ha abogado por la importancia de una detección precoz, en la que el profesional farmacéutico juega un papel importante ya que "siempre está disponible y a pie de calle" para los pacientes.

Collado ha considerado que la figura del farmacéutico está "desaprovechada" y ha defendido, al igual que el resto de expertos, la conexión entre éste, atención primaria y el hospital porque el paciente va a salir beneficiado.

En una entrevista durante el acto, la directora general de Danone Nutricia, Irene Boj, ha apostado por que todos los agentes implicados trabajen juntos para que la desnutrición se pueda diagnosticar lo antes posible "y se valorice el trabajo de la nutrición clínica". EFE

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