Estudios respaldan el uso diario de antibióticos para prevenir las ITS en grupos de alto riesgo

Ernie Mundell - HealthDay News - Hace mucho que se sabe que tomar el antibiótico doxiciclina dentro de las 72 horas posteriores a un encuentro sexual riesgoso puede reducir en gran medida el riesgo de una persona de contraer una infección de transmisión sexual (ITS).

De hecho, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU recomendaron formalmente este tipo de estrategia del “día después” el mes pasado.

Pero, ¿qué pasaría si las personas con un riesgo especialmente alto de ITS simplemente tomaran “doxy” a diario, de manera similar a como algunas personas ahora toman medicamentos contra el VIH como profilaxis previa a la exposición (PrEP) para prevenir esa infección?

Dos pequeños estudios nuevos sugieren que esta estrategia llamada “DoxyPrEP” puede mantener a raya a las ITS.

Está previsto que ambos informes se presenten la próxima semana en la 25ª Conferencia Internacional sobre el Sida que se celebrará en Múnich.

Un estudio involucró a 52 hombres canadienses homosexuales o bisexuales que vivían en Toronto y Vancouver. Todos los hombres vivían con el VIH, y también tenían antecedentes de haber contraído una ITS común, la sífilis.

Durante 48 semanas, los hombres se dividieron aleatoriamente en dos grupos: uno tomó una pastilla de 100 miligramos de doxiciclina al día, mientras que el otro tomó una pastilla placebo “ficticia”. En total, 41 de los 52 hombres completaron la prueba.

En el grupo que recibió doxiciclina a diario, las tasas de nuevas infecciones con sífilis se redujeron en un 79 por ciento, informó el coautor del estudio, el doctor Troy Grennan, del Centro de Control de Enfermedades de la Columbia Británica.

Las tasas de otras dos ITS comunes también se redujeron en los hombres que tomaban DoxyPrEP: las infecciones por gonorrea se redujeron en un 68 por ciento y las infecciones por clamidia se redujeron en un 97 por ciento, reportaron Grennan y sus colaboradores.

El segundo estudio involucró a otro grupo con mayor riesgo de ITS: los trabajadores sexuales.

El estudio hizo un seguimiento de los resultados de 40 trabajadoras sexuales en Tokio. A todos se les administraron dosis diarias de 100 mg de doxiciclina y se les hizo un seguimiento a lo largo del tiempo.

Las tasas de ITS se redujeron de forma dramática, según el coautor del estudio, Seitaro Abe, del Centro Nacional de Salud y Medicina Global de Japón. En general, la incidencia de cualquier nueva ITS se redujo de aproximadamente 232 por cada 100 años-persona (una medida del tiempo que se hace un seguimiento de un individuo durante un estudio) a 79 por cada 100 años-persona.

La mayor mejora entre las mujeres se produjo en el caso de la sífilis, que se redujo a cero en las que tomaron DoxyPrEP. Las tasas de clamidia disminuyeron ligeramente y no se observaron diferencias en lo que respecta a la incidencia de gonorrea.

También puede haber habido beneficios para la salud mental: casi tres cuartas partes de las mujeres en el estudio dijeron que su miedo a contraer una ITS disminuyó considerablemente mientras tomaban DoxyPrEP.

En cuanto a los efectos secundarios, el 22,7% de los participantes en el estudio de Tokio informaron algunas náuseas y/o vómitos, pero por lo demás no hubo efectos secundarios graves por el uso diario de doxiciclina.

El equipo de Abe cree que los hallazgos respaldan el uso de DoxyPrEP en poblaciones en riesgo. Sin embargo, es posible que se necesiten ensayos más grandes, y debido a que estos hallazgos se presentan en una reunión médica, deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.

Más información: Obtén más información sobre el uso de doxiciclina “al día siguiente” en los CDC.

FUENTE: SIDA 2024, comunicado de prensa, 18 de julio de 2024

* HealthDay Reporters © The New York Times 2024