Fiebre amarilla: todo lo que tenés que saber para prevenir

En medio de la preocupación y el desconcierto, cientos de argentinos que planean viajar a Brasil para pasar sus vacaciones aguardan durante largas noches de vigilia con la esperanza de poder acceder a la vacuna contra la fiebre amarilla. Pero solo unos pocos llegan a recibir la droga antes de que se acabe el stock, que volverá a renovarse a mediados de febrero.

"Los ministerios de Salud pública de la región tenían toda la información sobre lo que está pasando en Brasil y la subestimaron. Por eso cuando la Organización Mundial de la Salud elevó una alerta, los argentinos buscaron protegerse espontáneamente sin una hoja de ruta por falta de coordinación de estrategias y políticas públicas. Pero lo que está pasando no es algo nuevo", explica indignado Gonzalo Basile, director general de América Latina y el Caribe de Médicos del Mundo.

CÓMO SE TRANSMITE. La fiebre amarilla es una enfermedad producida por un virus que se transmite por la picadura de un tipo de mosquito: las más comunes son las especies Haemagogus y Sabethes, cuyas primeras víctimas son los monos en la selva. En las ciudades, la enfermedad es transmitida por el mosquito Aedes Aegypti, aunque antes tiene que haber picado a una persona infectada. No se contagia a través del contacto personal, objetos ni por la leche materna. "Brasil había erradicado la enfermedad en 1942, pero en diciembre de 2016 resurgió una alerta epidemiológica en Espíritu Santo, Brasil, donde ya se acumularon más de 2500 animales muertos. A principio de 2017 se registraron los primeros contagios en humanos. Hoy hay más de 821 víctimas, de las cuales 281 murieron", sentencia el experto en salud pública y epidemiología. Según la OMS, se recomienda la vacunación contra la fiebre amarilla (al menos 10 días antes) para viajeros con destino a alguno de los siguientes estados y/o regiones: Río de Janeiro, Sao Pablo, Bahía y Estado de Espíritu Santo.

"En la Argentina hay un calendario de vacunación excelente, y si no contempla la de la fiebre amarilla es porque no es una enfermedad endémica a nivel nacional. Hubo casos en Misiones y Corrientes, pero ya no. Generalmente, las personas que se la aplican es porque quieren ingresar a otros países que la piden de manera obligatoria, como Sudáfrica o Sudán. Esto lo hacen ya sea para proteger al viajero de una posible infección o porque es un país que no tiene circulación viral y tienen miedo de que ingrese la enfermedad", asegura Lilian Testón, médica infectóloga (M. N. 87307) y coordinadora del Departamento de Epidemiología de la Fundación Centro de Estudios Infectológicos (Funcei) del Centro Stambulian. Además, aclara que en la actualidad esta vacuna 95% efectiva solo se debe aplicar una sola vez en la vida y no es para todos (ver recuadro) ya que tiene efectos adversos parecidos a los síntomas de la enfermedad. Tres días después de contraer el virus comienzan las primeras señales: "Si bien hay un 40% de mortalidad, al principio parece como cualquier gripe: da dolor de cabeza, muscular y levanta fiebre. Entre el 15% a 24% pasan a la siguiente etapa, que afecta al hígado y los riñones y puede producir fallas multiorgánicas", detalla la médica. Hasta el día de hoy no existe un tratamiento específico para atacar al virus. "Por eso es tan importante prevenir y, en su defecto, detectarlo a tiempo. Mi recomendación es que las embarazadas, aquellos que tengan chicos menores o viajen con mayores de 60 años elijan un destino más seguro. El resto de los turistas tengan a bien tomar todos los recaudos", sentencia Testón. Para que las vacaciones sigan siendo de placer y disfrute es fundamental asegurar la salud de todos.

ZONAS DE RIESGO EN BRASIL
xRío de Janeiro
xEstado de San Pablo
xEstado de Espíritu Santo
xBahía

NO se recomienda la vacuna a quienes visiten: Estado de Paraná, Santa Catarina y Río Grande do Sul. Incluye a las ciudades de Florianópolis, Bombinhas, Camboriú y todos los balnearios del sur.

SI DEBEN VACUNARSE
xTodos los que viajen a la zona de riesgo. xPermanencia por al menos 72 horas en una zona de riesgo como escala de viaje hacia una zona situada fuera de las áreas consideradas de riesgo.

NO DEBEN VACUNARSE
xNiños menores de 6 meses xPersonas que hagan escalas en zonas de riesgo por menos de 72 horas. xAntecedentes de alergia a cualquiera de los componentes de la vacuna: huevo, proteínas de pollo o gelatina.
xAlteraciones del sistema inmune incluyendo la infección por VIH.
xEnfermedad del timo.
xMiastenia gravis, síndrome de Digeorge. xOtras inmunodeficiencias, tumores malignos y trasplantes de órganos. xEnfermedades que requieran tratamientos con inmunosupresores y/o inmunomoduladores. xEmbarazo.

Grupo de alto riesgo de padecer efectos adversos por la vacuna
xChicos de entre 6 y 8 meses de vida inclusive. xAdultos de 60 años o mayores que se vacunan por primera vez contra la fiebre amarilla. xLas mujeres que están en período de lactancia entre el nacimiento y los 8 meses inclusive podrían transmitir a sus hijos el virus vacunal a través de la leche.

Prevenciones en casa
Recomendaciones del Ministerio de Salud
xUsar repelentes.
xLlevar ropa de mangas largas y de colores claros y uniformes.
xProcurar que el lugar de hospedaje cuente con mosquiteros y/o aire acondicionado.
xVacunarse contra la fiebre amarilla (proporciona protección al cabo de 10 días de su aplicación).

SÍNTOMAS
Iniciales: fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas o vómitos. Estadio avanzado: ictericia (coloración amarilla de la piel), sangrado en orina y encías

Dónde recibir la vacuna
xSanidad de Fronteras: Pedro de Mendoza y Blanes y 20 de septiembre (bajo la autopista). Lunes a viernes de 9 a 15. Tel.: 5273-4603. xHospital Muñiz: Uspallata 2272. Martes y viernes de 9 a 13, con cupos limitados. No se realizan certificados de exención. Tel.: 4304-2180. xHospital Posadas: Pte. Illia s/n, 1684 El Palomar. Martes, jueves y sábados de 8 a 12.30. Tel.: 4469-9300. Sólo durante  febrero: xHospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez: Aranguren 2701. lunes y jueves de 7.30 a 14. Tel.: 4611-6666. xHospital Pirovano: Monroe 3555. Martes y jueves de 9 a 14. Tel.: 4546-4300. xHospital Vélez Sarsfield: Calderón de la Barca 1550. Martes y viernes de 8.30 a 12.30. Tel.: 4639-8700. xHospital General de Agudos Dr. Carlos G. Durand: Av. Díaz Vélez 5044. Miércoles y viernes de 13 a 16. Tel.: 4981- 4842. xHospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández: Cerviño 3356. Lunes a viernes de 8 a 16. Tel.: 4808-2600. xUnidad Sanitaria Móvil: Calle 13 y 7 (frente al Correo viejo), Barrio 31. Lunes a viernes de 9 a 14. xHospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich: Almirante Brown 240. Martes a viernes de 8 a 12 y de 13 a 16. Tel.: 4121-0700. xHospital General de Agudos Francisco Santojanni: Pilar 950. Sábados y domingos de 10 a 16. Tel.: 4630-5509. xHospital Cecilia Grierson: Av. Cruz 4402. Martes y jueves de 9 a 16. Tel.: 4604-9000. xCeSac Nº 11: Agüero 940. Jueves de 9 a 13. Tel.: 4864-1446. xCeSac Nº 16: Osvaldo Cruz 2055. Lunes y viernes de 10 a 14. Tel.: 4301-6411. XCeSac Nº 26: Gurruchaga 1939. Lunes y viernes de 9 a 13. Tel.: 4897-2156. xCesac N°33: Av. Córdoba 5741. Miércoles y jueves de 9 a 13. Tel.: 011 5197-5078.

Texto: AGUSTINA D'ANDRAIA (adandraia@atlantida.com.ar) Foto ARCHIVO ATLÁNTIDA

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