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En Colombia, la tuberculosis (TB) es una prioridad de salud pública. Por ello, el Ministerio de Salud y Protección Social cuenta con el Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis, que articula acciones sectoriales, intersectoriales y comunitarias para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de casos y sus contactos en los diferentes entornos, en el marco del Plan Decenal de Salud Pública: estrategia con sentido programático y con diversos lineamientos nacionales.
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Con respecto al comportamiento de la enfermedad en Colombia, para 2022 se registraron 17.460 casos de tuberculosis de todas las formas, entre ellas, una tasa de incidencia de 31,6, y de incidencia de TB/VIH de 2,4; al igual que una tasa de mortalidad por causa básica de 2,4.
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En lo que respecta al porcentaje de coinfección de tuberculosis y VIH, este es del 12%; mientras que la tuberculosis pulmonar llega al 84,9%; la tuberculosis extrapulmonar del 15% y 203 casos de tuberculosis multidrogoresistentes y resistentes a Rifampicina.
Según el Instituto Nacional de Salud (INS), la tuberculosis es una enfermedad causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que se transmite cuando las personas enfermas expulsan bacterias al aire y las personas que se encuentren cerca pueden inhalar estas bacterias e infectarse. Si no se trata adecuadamente, la enfermedad de tuberculosis puede ser mortal
Es por eso que el Ministerio de Salud continúa distribuyendo los medicamentos adquiridos a través del Fondo Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), o mediante las donaciones hechas por países como Chile e India, para garantizar el tratamiento de los pacientes con tuberculosis farmacorresistente.
Avanza el plan de redistribución para el tratamiento de la tuberculosis
De igual manera, el ministerio está adelantando, en coordinación con las entidades territoriales, un plan de redistribución por todo el país de algunos medicamentos para el tratamiento de dicha enfermedad.
La entidad advirtió que en el plan de mejoramiento en la gestión de los medicamentos del Programa Nacional de Tuberculosis se ha venido fortaleciendo el proceso de inventarios en las entidades territoriales, así como el histórico de consumo de los fármacos. Lo anterior, de la mano con la Organización Panamericana de la Salud, gestionándose con prioridad la adquisición de estas medicinas para el tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente.
Este programa recopila las acciones programáticas y estrategias encaminadas a prevenir y controlar la carga de morbimortalidad causada por la transmisión de la tuberculosis en la población en todo el territorio nacional, siendo este un evento evitable y trazador para la salud pública.
El Ministerio de Salud puntualizó que cualquier esfuerzo que se haga para controlar, eliminar o erradicar una enfermedad transmisible pasa por la necesidad de fortalecer la búsqueda activa y la detección de los casos.
Incrementar la detección de los casos es el primer hito o efecto deseable para interrumpir la cadena de transmisión porque se supone que estos pacientes ingresan a tratamiento y ya no transmitirían más la enfermedad.
Implementan estrategias para combatir la tuberculosis
Para actuar en la promoción y prevención de esta enfermedad en Colombia, el ministerio avanza en crear estrategias para quienes padecen esta enfermedad, tales como: incrementar el 64,9% de recursos de transferencias nacionales para departamentos y distritos por un valor de 12.909 millones de pesos para cofinanciar las acciones de prevención y control de la tuberculosis en el marco del nuevo Modelo de Salud Preventivo y Predictivo.
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En el segundo semestre de 2022 se instalaron once equipos para el diagnóstico molecular de la Tuberculosis en Empresas Sociales del Estado (ESE) en Chocó, Putumayo, Amazonas, Cesar, Tolima, San Andrés, Sucre, La Guajira, los cuales no contaban con esta tecnología a través de la gestión con el Fondo Mundial.
Se ha realizado una amplia divulgación de los lineamientos del programa, establecidos en la Resolución 227 de 2020, que contiene algoritmos diagnósticos, esquemas de tratamiento, estrategias comunitarias de base y abordaje en poblaciones en contextos de vulnerabilidad, al igual que se ha implementado el desarrollo de la encuesta nacional de costos catastróficos en una muestra representativa de 1.065 personas afectadas, donde se constató mayor impacto económico de la tuberculosis en las poblaciones más pobres.
Por otro lado, se garantizó la compra centralizada de 22 tipos de medicamentos para el tratamiento en casos de tuberculosis sensible, resistente y profilaxis en esquemas 100% orales y se desarrolló un protocolo de tratamiento corto para tuberculosis con fármacos orales durante seis a nueve meses, bajo el asesoramiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el que Colombia es pionero en la región.
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