Glaucoma: el ladrón silencioso de la visión

Cada año el 12 de marzo se celebra el día mundial de la prevención de la ceguera por Glaucoma, y durante toda esta semana que realizan actividades de prevención en todo el mundo ¨World Glaucoma Week¨

Por tal motivo, entrevistamos al Dr, Jose Arrieta. Especialista en Cirugía Refractiva y Glaucoma. Director Médico de Arrieta Visión y uno de los referentes Nacionales e Internacionales en el área. Nos recibió en su sede de Buenos Aires, ubicada en Recoleta, donde nos contó sobre esta patología.

-¿Qué es el Glaucoma?

El Glaucoma es la causa más frecuente de ceguera irreversible. Se calcula que hay alrededor de 80 millones de personas con glaucoma en el mundo de las cuales 11 millones ya padecen ceguera bilateral. La mitad de las personas con glaucoma no sabe que lo padece. En los países subdesarrollados el 90% de los casos, no son detectados. Es provocado por el aumento de la Presión Intraocular (PIO) que provoca un daño en el nervio óptico y la consecuente perdida de la visión. Se le llama ¨el ladrón silencioso de la visión¨ porque no da ningún síntoma hasta que ya es tarde, con la perdida de la visión parcial o total.

-¿Cómo se si tengo Glaucoma?

Mediante un examen oftalmológico de rutina para evaluación de glaucoma, que incluToma de Presión Intraocular (PIO)

Paquimetría

Fondo de ojo

Campo Visual Computarizado

Para una evaluación completa además es necesario estudios complementarios como el HRT y OCT que analizan el nervio óptico, para determinar el grado de daño de sus fibras nerviosas. El campo visual sigue siendo la mejor herramienta para evaluar el daño funcional. Me permite determinar como esta la visión no solo en el centro, si no que también en la periferia, que es la visión que primero se afecta en pacientes con glaucoma.

-¿Cuál es la Presión Intraocular normal?

La PIO recomendada esta entre 8 y 20 mmhg , entre 20 y 22 mmhg se llama border line o al límite y más de 22 mmhg es alta.Estos valores con para un paciente normal, pero cuando el nervio óptico esta dañado, no soporta las mismas presiones que cuando estaba sano, en esos casos es fundamental determinar la PIO Target, meta u objetivo, que es la máxima presión que el nervio óptico puede soportar, según la gravedad del daño que presenta en cada caso en particular. Como concepto general, si los daños del nervio óptico son leves, la PIO no debería pasar los 18 mmhg, si son moderados no debería ser mayor a 16 mmhg y si son severos es recomendable que siempre este por debajo de 14 mmhg.

-¿Como hago para tomarme la PIO?

Es un estudio muy sencillo, que se realiza en unos pocos segundos y sin ningún tipo de dolor para el paciente. La PIO con Tonometría de Goldman, corregida según el espesor corneal obtenido por paquimetría, ayuda a tener valores precisos de PIO.

-¿A partir de que edad me tengo que tomar la PIO?

El glaucoma es más frecuente a partir de los 40 años, por lo que lo ideal es que a partir de esa edad, toda persona se haga una toma de PIO de rutina una vez por año. En el caso de tener antecedentes familiares de glaucoma, estas deben hacerse en edades mas tempranas por que existen casos de glaucomas congénitos, que si bien no son muy frecuentes, son muy agresivos y pueden provocar la ceguera a edades muy tempranas. Antes para poder tomarle la PIO a un bebe teníamos que sedarlo, pero ahora gracias a los modernos tonómetros Icare que ni siquiera necesitan de la colocación de gotas de anestesia para la toma, podemos tomarle la PIO a un bebe en los brazos maternos, en solo unos pocos segundos y sin ningún tipo de dolor. "

La curva diaria de presión intraocular domiciliaria con el auto tonómetro Icare Home nos ayudan a obtener un perfil fidedigno de la PIO de 24 horas, para confirmar el diagnóstico en los casos dudosos o evaluar la respuesta a los tratamientos.

-¿Cuál es el tratamiento del Glaucoma?

En los casos en que se lo detecta en forma precoz, se puede hacer un laser para bajar la PIO llamado ¨Trabeculoplastia Laser Selectiva¨ (SLT) y en solo unos minutos podemos hacer que la PIO se normalice en la mayoría de los casos y evitar las consecuencias sobre el nervio óptico y el campo visual. Hay algunos casos que además necesita la utilización de colirios hipotensores para bajar la PIO y en casos mas avanzados es necesario realizar cirugías de Glaucoma para poder frenar el avance de la enfermedad. Por suerte las cirugías han evolucionado muchísimo en los últimos años y con procedimientos mínimamente invasivos podemos lograr excelentes resultados en la mayoría de los casos.”

Es por todo esto que si tenés mas de 40 años, te recomendamos tomarte la PIO en forma anual.

ARRIETA VISIÓN se suma a la campaña mundial “World Glaucoma Week” y está realizando controles de presión intraocular sin cargo durante el mes de marzo.

Dr. José Arrieta – MP 127779 – Especialista en Cirugía Refractiva y Glaucoma

Lugar para el tratamiento Arrieta Visión // Para acceder a tu control gratuito de PIO durante el mes de marzo, pedí turno por Instagram: @arrietavision, por Facebook: Arrieta Visión o por WhatsApp al 011 6817 7700 para las sedes de Recoleta y Ciudad de Corrientes