Eli Lilly presentó nuevos datos que posicionan al medicamento para la pérdida de peso, Zepbound, como más efectivo que Wegovy, desarrollado por Novo Nordisk, en la reducción del peso corporal. Según los resultados preliminares de un ensayo clínico aleatorizado y controlado, los pacientes que recibieron inyecciones semanales de Zepbound lograron una pérdida de peso promedio del 20,2 % de su peso corporal tras 72 semanas de tratamiento, en comparación con el 13,7 % logrado por quienes fueron tratados con Wegovy.
El estudio involucró a 751 adultos en Estados Unidos, incluidos Puerto Rico, con obesidad o sobrepeso acompañado de una condición médica relacionada. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir una de las dos dosis más altas de Zepbound o Wegovy.
En términos absolutos, los participantes tratados con Zepbound perdieron en promedio 22,8 kilogramos durante las 72 semanas de ensayo, mientras que aquellos que usaron Wegovy registraron una pérdida promedio de 15 kilogramos, según NBC News. Esto representa un 47 % más de reducción de peso corporal a favor de Zepbound, de acuerdo con la compañía.
Sin embargo, los resultados aún no han sido revisados por pares, lo que significa que los datos aún no han sido validados por la comunidad científica independiente. Eli Lilly planea presentar estos hallazgos en una conferencia médica en 2024.
El diferencial entre Zepbound y Wegovy
Zepbound y Wegovy pertenecen a la misma clase de medicamentos llamados agonistas de GLP-1, que ayudan a controlar el apetito, reducir la ingesta de alimentos y ralentizar el vaciamiento del estómago. Sin embargo, el principal ingrediente activo de Zepbound, tirzepatida, también imita un segundo tipo de hormona, conocida como GIP.
De acuerdo con el Dr. Louis Aronne, investigador principal del estudio y profesor en el Centro Integral de Control del Peso de Weill Cornell Medicine, la capacidad de tirzepatida para activar ambos receptores hormonales –GLP-1 y GIP– explica en gran medida su efectividad superior. “Esto respalda la idea de que los mecanismos de acción duales producen una mayor pérdida de peso”, señaló Aronne.
Por el contrario, el ingrediente activo de Wegovy, semaglutida, actúa únicamente como un agonista de GLP-1. Aunque sigue siendo altamente eficaz, los resultados de este ensayo destacan una ventaja potencial para medicamentos con mecanismos de acción combinados como Zepbound.
Perspectivas de expertos médicos
Médicos y expertos han señalado que ambos medicamentos representan avances notables en el tratamiento de la obesidad. La Dra. Susan Spratt, endocrinóloga de Duke Health en Carolina del Norte, destacó que “la cantidad de pérdida de peso con ambos medicamentos es asombrosa”. No obstante, subrayó la necesidad de más estudios que evalúen los resultados de salud a largo plazo de estos medicamentos, más allá de la pérdida de peso.
El Dr. Christopher McGowan, gastroenterólogo especializado en tratamientos para la pérdida de peso, agregó que, en términos de efectos secundarios, tanto Zepbound como Wegovy presentan principalmente problemas gastrointestinales, como náuseas, vómitos y dolor abdominal. Según McGowan, sus pacientes suelen reportar mejores resultados generales con Zepbound en cuanto a tolerancia.
La publicación de estos resultados llega pocos meses después de que un estudio de julio destacara la superioridad de Mounjaro, también fabricado por Eli Lilly y con tirzepatida como ingrediente activo, frente a Ozempic, un medicamento de Novo Nordisk que contiene semaglutida.
Tanto Ozempic como Mounjaro están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para tratar la diabetes tipo 2, pero se prescriben frecuentemente fuera de etiqueta para la pérdida de peso.
Mientras tanto, Wegovy, una versión específica de semaglutida, y Zepbound, la formulación de tirzepatida diseñada para la obesidad, han recibido aprobación formal de la FDA como medicamentos para la pérdida de peso. Ambas opciones están disponibles como inyecciones semanales, lo que las convierte en tratamientos relativamente convenientes para pacientes que enfrentan desafíos de peso.
Otros beneficios y limitaciones de los medicamentos
Novo Nordisk ha destacado que Wegovy es actualmente el único medicamento para la obesidad demostrado clínicamente que reduce el riesgo de eventos cardiovasculares importantes, como ataques al corazón, accidentes cerebrovasculares o muertes relacionadas. Por otro lado, Zepbound ha mostrado potencial como tratamiento para otras condiciones, como la apnea obstructiva del sueño.
La Dra. Spratt enfatizó que estos beneficios secundarios serán importantes a la hora de decidir qué medicamento recomendar. Sin embargo, el Dr. McGowan recordó que factores como el costo, la disponibilidad y la cobertura del seguro son decisivos para la mayoría de los pacientes, muchos de los cuales no tienen la posibilidad de elegir entre ambos medicamentos.
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