El error más común al caminar que podría desencadenar molestias musculares, fascitis plantar y lesiones, según una experta

La preocupación por la forma de caminar y las posibles consecuencias que puede tener una pisada incorrecta es un tema recurrente en las consultas de podología. María Jesús, especialista en este ámbito, aborda las dudas más habituales entre sus pacientes a través de su cuenta de TikTok, y en uno de sus últimos vídeos resuelve esta duda.

Según ha explicado la podóloga, muchas personas experimentan la sensación de que el pie se desvía hacia dentro al caminar. Esta acción es un fenómeno conocido como pronación y afirma que es algo frecuente, aunque puede derivar en complicaciones si no se corrige a tiempo. María Jesús explica que un apoyo inadecuado del pie obliga al cuerpo a compensar, lo que puede provocar sobrecargas musculares, fascitis plantar y molestias en otras articulaciones como la rodilla, la cadera o la espalda.

Importancia del estudio de la pisada

Durante su vídeo, la experta insiste en la importancia y la necesidad de realizar un estudio de la pisada y de la postura para identificar posibles alteraciones en el apoyo del pie. Este análisis permite detectar desajustes y aplicar soluciones sencillas como el uso de plantillas personalizadas y la práctica de ejercicios específicos. La podóloga recomienda que quienes noten molestias o irregularidades en su forma de caminar, consulten a un especialista antes de que los problemas se agraven.

Además, la podóloga insiste en la importancia de la prevención y el seguimiento profesional para evitar complicaciones derivadas de una pisada incorrecta.

Qué es la pronación del pie

La pronación del pie constituye un mecanismo fisiológico esencial para la biomecánica humana, ya que permite que el pie rote hacia dentro durante la marcha o la carrera, facilitando la absorción de los impactos que se producen al contactar con el suelo. Este fenómeno está creciendo en preocupación entre los corredores, cada vez de más cantidad.

Podólogos como el doctor Iborra, en su web, explican que durante la marcha, el cuerpo debe amortiguar los impactos que recibe el talón, pero en la carrera estos impactos pueden alcanzar entre dos o tres veces el peso corporal. Factores como la velocidad, la longitud de zancada, la técnica de carrera, el tipo de calzado y el peso corporal influyen directamente en la fuerza de estos impactos. La pronación, en combinación con otros mecanismos corporales, desempeña un papel fundamental en la reducción y absorción de estas fuerzas, protegiendo las articulaciones y disminuyendo el riesgo de lesiones osteoarticulares.

Sin embargo, cuando la pronación supera los 12 grados pasa a llamarse hiperpronación y puede convertirse en un factor desencadenante de diversas lesiones y afecciones del pie. La pronación máxima fisiológica suele producirse entre el 20% y el 40% de la fase de apoyo, y está condicionada por variables como la velocidad de carrera, la fatiga muscular, el equilibrio muscular, la laxitud ligamentosa y la técnica de carrera. Si los músculos implicados en el control de la pronación se debilitan o fatigan, el movimiento puede volverse excesivo, lo que transforma este mecanismo protector en un potencial enemigo para la salud articular.

Patrones de pronación y factores de riesgo

Existen tres patrones principales de pronación: la pronación neutra, la sobrepronación o hiperpronación y la supinación (infrapronación). La pronación neutra se considera el patrón ideal, ya que el pie apoya primero el talón y distribuye el peso de manera uniforme hacia el antepié, permitiendo una absorción eficiente del impacto. En la sobrepronación, el pie gira en exceso hacia dentro, lo que provoca el colapso del arco medial y la inclinación en valgo del retropié, siendo este el patrón más vinculado a lesiones. Por su parte, la supinación implica un movimiento insuficiente de pronación, con apoyo en el borde externo del pie y un arco medial elevado, lo que reduce la capacidad de amortiguación y aumenta el riesgo de sobrecargas.

La sobrepronación puede deberse a múltiples factores, entre los que destacan la debilidad muscular, especialmente del tendón tibial posterior y de los músculos intrínsecos del pie; alteraciones estructurales como el pie plano; el uso de calzado inadecuado, con escaso soporte interno o excesiva blandura; factores hereditarios relacionados con la morfología del arco y el retropié; y otros elementos como el sobrepeso, la actividad física intensa en superficies duras o antecedentes de traumatismos en tobillo y pie.

Consecuencias, diagnóstico y abordaje de la hiperpronación

La falta de corrección de la sobrepronación puede desencadenar diversas patologías en el aparato locomotor. Entre las más frecuentes se encuentran la fascitis plantar o fasciosis plantar, provocadas por la tensión excesiva sobre la fascia; la tendinitis del tendón de Aquiles, derivada del mal alineamiento del retropié; el dolor en rodillas y caderas, consecuencia de la desalineación de la extremidad inferior; la aparición de juanetes y callosidades por sobrecarga en el antepié; y las sobrecargas musculares en gemelos y peroneos, debidas a la alteración en la mecánica de la pisada.

El tratamiento inicial de la pronación excesiva suele ser conservador y se orienta a mejorar la función y aliviar el dolor. Entre las medidas recomendadas se incluyen ejercicios de fortalecimiento, como el “ejercicio del pie corto” para elevar el arco medial y el refuerzo del tibial posterior con bandas elásticas; estiramientos específicos de gemelos, sóleo y fascia plantar; el uso de plantillas ortopédicas personalizadas, diseñadas tras un estudio de la pisada para redistribuir cargas y alinear el retropié; y la selección de un calzado adecuado, con buen soporte del arco medial, talón firme y amortiguación intermedia.

Estas intervenciones contribuyen a optimizar la mecánica de la marcha, prevenir lesiones y retrasar la necesidad de cirugía en los casos más graves. En el caso de los niños, las ortesis plantares personalizadas pueden favorecer un desarrollo correcto del pie.