Uno de los proyectos que ha tenido mayor discusión por amplios sectores del país ha sido la reforma a la salud, propuesta que, en su primer intento en el Congreso, no superó sus cuatro debates por diferencias entre el Gobierno de Gustavo Petro y los congresistas.
No obstante, a pocos días de que se reinicien las actividades legislativas, la Academia Nacional de Medicina y las Sociedades Científicas presentó al país un documento con más de cien páginas donde exponen sus propuestas para mejorar el sistema de salud en Colombia.
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Entre los puntos en el texto planteado por el gremio médico, se destaca la conservación del actual sistema mixto de aseguramiento y la concepción de Consejo Nacional de Salud, entidad que sería independiente al Gobierno y que tomaría decisiones vinculantes.
“Este proyecto de ley está elaborado con espíritu independiente y técnico, buscando proponerle al país el mejor sistema de salud posible dentro de las realidades. Este proyecto de ley analizó las virtudes del sistema actual tratando de construir sobre lo construido (...) este proyecto empieza por reconocer las ventajas del sistema de aseguramiento mixto”, explicó el académico Germán Redondo.
Así mismo, indicó que “desafortunadamente, el desarrollo de los 30 años de la Ley 100, desembocó en un fortalecimiento del sector privado en el aseguramiento, y un marchitamiento progresivo del sector público (...) pero el modelo de aseguramiento mixto garantiza la afiliación a una entidad, sea EPS o gestora, porque a través de la afiliación, se garantiza el derecho fundamental a la salud, y esta debe mantenerse y fortalecerse”.
En cuanto a la concepción del Consejo Nacional de Salud, Redondo aseguró que esas decisiones “no sean simplemente una recomendación y que tenga una secretaría técnica que sea independiente después de un concurso de méritos”. Entre las funciones del Consejo Nacional de Salud, será definir el cálculo del valor y la composición de la Unidad de pago por capitación (UPC) cada año, es decir, la cantidad de dinero que una entidad aseguradora debe recibir por cada afiliado inscrito en el sistema de salud.
Otras generalidades de la reforma de los médicos
La propuesta también contempla el giro directo y riesgo financiero, considerando que “la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) se ubica como el pagador único del sistema de salud, haciendo transferencias a las IPS según la gestora verifica las atenciones y autoriza el pago”.
Los gremios médicos también proponen que el Gobierno pueda crear un régimen laboral especial para los trabajadores de la salud, donde “deberán ser vinculados laboralmente bajo contrato de trabajo, no más orden de prestación de servicios (...) La remuneración tendrá en cuenta el nivel de formación, antigüedad, entre otros”.
También, el documento plantea alternativas frente al Presupuesto de los hospitales del país. “Se garantiza que, con el Presupuesto de la Nación, anualmente se destinará un monto para la formalización laboral de los trabajadores por OPS de estos hospitales”, se lee en el texto.
Gobierno no radicará reforma a la salud
En medio de la presentación, el viceministro de Salud, Jaime Urrego, reiteró que, por el momento, el Gobierno de Gustavo Petro no presentará una nueva reforma a la Salud, aunque no descartó que se realicen audiencias y foros con sectores públicos y privados donde se concrete una nueva propuesta a radicarse en el Congreso.
“A día de hoy, no hay un proyecto como tal del Gobierno, pero hay un planteamiento central. En eso, el proyecto, que fue archivado por la Comisión Séptima del Senado, tiene un conjunto de discusiones de todos los actores. Podríamos retomar estos foros y audiencias, y realmente hoy lo tenemos sistematizado”, comentó.
Hay que recordar que el presidente Gustavo Petro había manifestado que radicaría nuevamente la reforma a la Salud, antes del 20 de junio, con mensaje de urgencia; sin embargo, el Gobierno no presentó la propuesta por falta de tiempos. “El Congreso no aprueba el nuevo modelo y, obviamente, nos manda hacia la crisis, que no podemos tolerar. Por tanto, en los resquicios legales que tenemos estamos implementando un nuevo modelo de salud”, expresó Petro en su momento.
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