Por qué la rotura de ligamentos es una lesión habitual en el deporte y cuáles son los riesgos

El cirujano traumatólogo Alejandro Druetto advirtió en Infobae en Vivo sobre la creciente tendencia a sobrediagnosticar cirugías para lesiones de rodilla, tanto en deportistas de alto rendimiento como en quienes hacen actividad física de forma amateur, y enfatizó la importancia de la interconsulta médica para reducir el riesgo de intervenciones quirúrgicas innecesarias.

En diálogo con Infobae en Vivo, durante el programa de la mañana, con Gonzalo Sánchez Ramón Indart, Cecilia Boufflet y Lucía Crivelli, el traumatólogo también brindó recomendaciones concretas para quienes practican deporte recreativo y para el tratamiento de las lesiones más frecuentes, como la rotura de ligamentos y meniscos.

En este contexto, Druetto analizó el panorama actual de la traumatología deportiva, advirtió sobre los riesgos de la cirugía cuando no es necesaria y profundizó sobre los cambios en los hábitos de vida activa en personas adultas y mayores, así como el abordaje de las lesiones típicas de rodilla y sus alternativas de tratamiento.

El especialista citó casos frecuentes de personas activas, en especial varones de mediana edad, que deciden retomar el deporte tras años de sedentarismo y sufren rupturas o lesiones. “Esa es la lesión más frecuente: el cuarentón de fin de semana que no estuvo haciendo nada durante la semana y quiso ir a jugar al fútbol, al tenis, al pádel, lo que vos quieras”, precisó. Según el cirujano, en ese grupo el índice de lesiones supera el 30% y la mayoría son roturas de menisco o ligamentos.

Consultado sobre la complejidad funcional de la rodilla y el auge de la cirugía, Druetto sostuvo: “La triada típica de la lesión de rodilla es la ruptura del ligamento cruzado, el menisco interno y el ligamento colateral medial. Es muy raro que el deportista de alto rendimiento tenga una lesión solo de cruzado. Lo más importante, porque nos da inestabilidad a futuro, es la ruptura del ligamento cruzado”.

El médico recalcó que, si bien el ejercicio físico y la alimentación saludable son importantes, nada garantiza que una persona —profesional o amateur— quede libre de riesgo: “Nada te va a garantizar que no te puedas romper, haciendo una buena actividad deportiva, profesional o no. Pero siempre la recomendación número uno es al menos tener fortalecidos cuádriceps, isquiotibiales, gemelos, buena elongación".

Consultado sobre qué pueden hacer quienes quieren disfrutar del deporte recreativo después de los 40 años, Druetto sugirió: “Al menos fijarse dos o tres días en la semana de alguna actividad física de 45 minutos, la que quieras: bicicleta fija, bicicleta que no se sale a la calle, caminar. Si estás un poco excedido de peso, menos aún: no vayas el domingo a hacer actividad después de una semana sedentaria y una noche complicada, porque tenés altas chances de lesionarte”.

En diálogo con Infobae en Vivo, en el programa de la mañana, también se profundizó sobre el tipo de lesiones que suelen verse en consultorio y las diferencias entre lesiones traumáticas o por distensión. El especialista explicó: “Puede ser tanto por golpe como por distensión. Por ejemplo, la rodilla suele lesionarse por impacto al buscar una pelota. La ruptura de tendón de Aquiles es muy común y suele ser súbita. Muchos de los que lo sufren sienten como un ‘piedrazo’ en el talón.”

Al abordar la cuestión de la cirugía, el médico fue enfático: “Hay muchas veces discusión sobre quién se opera y quién no. Cambió mucho la vida. Antes, una persona de 60 y pico no hacía deporte. Hoy sí. En esos pacientes hay que evaluar muy bien los costos-beneficios de una intervención quirúrgica. Hay muchos métodos que pueden evitar la cirugía: factores de crecimiento, plasma activado, ácido hialurónico”.

Según el especialista, la tecnología fue perfeccionando las alternativas y, en muchos casos, permite evitar el quirófano. “Antes teníamos de 40 miligramos, ahora tenemos 80 miligramos de ácido hialurónico. Todo eso ayuda antes de pensar en una intervención”, puntualizó.

A lo largo de la charla, Druetto describió el proceso de los tratamientos menos invasivos. “El plasma rico en plaquetas se hace a partir de la sangre del paciente, se procesa, se concentran las plaquetas y se activa la liberación de proteínas. Se inyecta eso en la rodilla y la recomendación es adosar ácido hialurónico porque lubrica muy bien la articulación”.

Sin embargo, aclaró que ninguna intervención es mágica ni garantiza la recuperación inmediata: “Por más que sea una cirugía artroscópica de ligamento cruzado, al menos dos semanas deberás tener cierta tranquilidad. Si se sutura menisco, hay que usar muletas y no se puede pisar. Es complejo desde el punto de vista laboral; hay pacientes que no pueden trabajar un mes o un mes y medio”.

De acuerdo con el cirujano, la sobreindicación quirúrgica es un problema real en el campo de la traumatología. “La interconsulta es fundamental. Si te quedaste con dudas, preguntá a otro profesional. Consultá cuántas cirugías realiza el médico por año. Ese tipo de información es clave”.

El especialista hizo hincapié en la importancia de la educación del paciente para evitar operaciones poco justificadas: “Nada es mágico y los cirujanos no hacemos futurología. Preguntá los beneficios y los riesgos reales de la intervención. La complicación más frecuente es que continúes con dolor y eso no está bueno, porque el paciente viene a verse por dolor”.

El problema, subrayó, es que muchas personas buscan la solución rápida y otros médicos priorizan la ansiedad del paciente: “Mucho del exceso quirúrgico tiene que ver con la ansiedad de quien consulta y también con un mal asesoramiento. Hay que tomarse el tiempo suficiente para la rehabilitación, porque nada es inmediato y toda la recuperación requiere una progresión pausada”.

La entrevista completa al Dr. Alejandro Druetto

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