VIERNES, 25 de octubre de 2024 (HealthDay News) -- Tanto la medicación como la terapia conductual son efectivas para combatir la fatiga provocada por la esclerosis múltiple (EM), ya sea por separado o juntas, encuentra un estudio reciente.
Los pacientes con EM sintieron significativamente menos fatiga después de que se les recetó modafinilo (Provigil), un medicamento que promueve la vigilia y se usa para tratar la somnolencia, informaron los investigadores en una edición reciente de la revista The Lancet Neurology.
Los pacientes también reportaron menos fatiga después de recibir terapia cognitivo-conductual (TCC), en la que se les enseñó a reconocer los factores que empeoran o mejoran sus síntomas de fatiga.
La combinación de los dos tratamientos, fármacos y terapia, proporcionó aproximadamente los mismos resultados que cualquiera de ellos por separado.
Sin embargo, los propios hábitos de sueño de una persona también influyeron en si uno u otro funcionaría mejor, descubrieron los investigadores.
"Esta investigación ofrece nuevas evidencias para mostrar que tanto la TCC como el modafinilo son comparativamente efectivos para la fatiga de la EM, lo que podría dar forma a los enfoques de tratamiento para uno de los síntomas más desafiantes que experimentan las personas con esclerosis múltiple", señaló la investigadora principal, la Dra. Tiffany Braley, directora de la División de Esclerosis Múltiple y Neuroinmunología de la Universidad de Michigan Health.
Hasta el 90% de los casi 3 millones de personas con EM en todo el mundo experimentan fatiga, y casi la mitad la describe como su peor síntoma.
Para este estudio, los investigadores asignaron al azar a casi 340 pacientes para que se sometieran a TCC, tomaran modafinilo o usaran ambos.
Más de un 60 por ciento de los participantes de cada grupo reportaron una mejora clínicamente significativa en su fatiga, mostraron los resultados.
"Esos tratamientos, tanto individualmente como en combinación, se deben considerar como opciones potenciales para las personas con esclerosis múltiple con fatiga crónica y problemática", señaló la investigadora sénior, Anna Kratz, profesora de medicina física y rehabilitación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.
En particular, el estudio resalta los beneficios potenciales de la terapia cognitivo-conductual, anotaron los investigadores.
"Aunque muchas personas con esclerosis múltiple tienen un acceso limitado a la atención de la salud conductual, como la TCC, ofrecer el tratamiento a través de la telemedicina puede ayudar a llegar a más pacientes", planteó Kratz en un comunicado de prensa de la universidad.
"Nuestro estudio muestra que la TCC es un tratamiento factible que enseña habilidades de gestión de la fatiga que se pueden emplear indefinidamente, con beneficios duraderos que duran mucho más allá del periodo de tratamiento", añadió Kratz.
Las personas con una mala higiene del sueño tendían a tener mejores resultados de fatiga cuando usaban la terapia cognitivo-conductual, mostraron los resultados.
Por otro lado, los participantes con una muy buena higiene del sueño tuvieron una mejor mejora de la fatiga con el modafinilo, apuntaron los investigadores.
"El uso de medicamentos que promueven la vigilia, como el modafinilo, podría empeorar la calidad del sueño en pacientes cuyos problemas de sueño son de naturaleza conductual", explicó Braley.
"Dado que los trastornos del sueño también contribuyen a la fatiga en las personas con EM, es importante evitar seleccionar tratamientos para la fatiga que podrían empeorar el sueño", añadió Braley. "Los tratamientos conductuales como la TCC que incluyen educación sobre el sueño pueden ser preferibles para las personas con EM que tienen malos hábitos de sueño".
Más información
La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple ofrece más información sobre la fatiga y la EM.
FUENTE: Universidad de Michigan, comunicado de prensa, 17 de octubre de 2024
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