Crisis de fentanilo: un estudio recomienda dosis más altas de un medicamento antiopioide para frenar la adicción

(HealthDay News) -- Los pacientes con trastorno por uso de opioides que reciben dosis más altas de un fármaco para tratar su adicción son más propensos a tener resultados positivos, encuentra un estudio reciente.

Las dosis diarias del fármaco buprenorfina son un tratamiento estándar para el trastorno por consumo de opioides, y los hallazgos sugieren que las dosis más altas podrían ser una mejor manera de controlarlo. Los investigadores dicen que esta podría ser una forma importante de mejorar el tratamiento para las personas que usan fentanilo, una de las principales causas de sobredosis de opioides.

"A medida que la crisis de sobredosis evoluciona, sobre todo con el aumento del fentanilo, es crucial investigar cómo adaptar y ofrecer de la mejor manera los tratamientos que salvan vidas y están basados en evidencias para el trastorno por consumo de opioides que tenemos disponibles", dijo la Dra. Nora Volkow, directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA).

En el estudio, los investigadores revisaron los datos de las reclamaciones de seguros de más de 35,000 pacientes que iniciaron el tratamiento con buprenorfina entre 2016 y 2021. Durante ese tiempo, el 12.5 por ciento requirió atención de emergencia u hospitalización por problemas de salud mental.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) recomienda una dosis diaria de 16 miligramos (mg) de buprenorfina.

En el primer año después de recibir tratamiento, los pacientes que tomaron de 16 a 24 mg de buprenorfina tardaron un 20% más en tener una visita posterior a la sala de emergencias o al hospital que los que recibieron de 8 a 16 mg al día.

Mientras tanto, los que tomaban más de 24 mg de buprenorfina al día tardaron un 50 por ciento más antes de tener una estancia en emergencias o en un hospital, en comparación con los que recibieron de 8 a 16 mg al día, encontró el estudio.

Los estudios han demostrado que las dosis de más de 16 mg de buprenorfina son seguras y bien toleradas.

"Los hallazgos se suman a las crecientes evidencias de que unas dosis más altas de buprenorfina podrían tener impactos significativos en la salud de las personas con trastorno por uso de opioides", señaló Volkow en un comunicado de prensa del NIDA.

La disponibilidad de fentanilo, un opioide sintético que es aproximadamente 50 veces más fuerte que la heroína, ha acelerado la búsqueda de soluciones a una epidemia nacional de opioides.

Solo en 2022, de las casi 108,000 muertes por sobredosis reportadas en todo el país, casi el 70% se debieron principalmente al fentanilo.

Esa tendencia también ha planteado preguntas sobre si las pautas de dosificación existentes para la buprenorfina deben modificarse. Los investigadores dijeron que podrían ser necesarias dosis más altas de buprenorfina para contrarrestar los síntomas de abstinencia, los antojos y la tolerancia más graves asociados con el uso de fentanilo.

Dijeron que eliminar las barreras para acceder a dosis más altas, incluidas las pólizas de seguro y las leyes estatales, será clave para garantizar que todos los pacientes reciban una atención efectiva.

"Prevenir o retrasar la necesidad de una atención de salud urgente de alta intensidad entre las personas con trastorno por uso de opioides tiene unos beneficios tremendos para la salud y la recuperación", señaló el coautor del estudio, el Dr. Bradley Stein, director del centro de políticas, herramientas e información sobre opioides del Instituto RAND, un grupo de expertos en políticas de salud.

Los investigadores anotaron que los datos utilizados en el estudio fueron seleccionados de una aseguradora comercial y no incluyen a las personas sin seguro o a las que tienen cobertura del gobierno. Además, la muestra estaba compuesta abrumadoramente por pacientes blancos no hispanos.

Los hallazgos se publicaron en la edición del 25 de septiembre de la revista JAMA Network Open.

* Más información: Si alguien que conoces está luchando o en crisis, hay ayuda disponible. En EEUU llame o envíe un mensaje de texto al 988 o chatee en 988lifeline.org. Para obtener información sobre cómo obtener apoyo para afecciones de salud mental o abuso de sustancias, visite FindSupport.gov. Para encontrar un proveedor o centro de tratamiento, visite FindTreatment.gov o llame al 800-662-4357. FUENTE: Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, comunicado de prensa, 25 de septiembre de 2024

*Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter ©The New York Times 2024