Los entrenamientos intensos no desencadenan paro cardíaco en personas con síndrome de QT largo

Ernie Mundell - HealthDay News -- Las personas diagnosticadas con una de las arritmias cardiacas hereditarias más comunes, llamada síndrome de QT largo (SQTL), pueden realizar ejercicio vigoroso de forma segura sin ningún riesgo añadido de muerte súbita o paro cardiaco, encuentra un estudio reciente.

“Los eventos arrítmicos fueron bajos en estos individuos con SQTL tratados adecuadamente, tanto en los que hacían ejercicio vigoroso como en los que hacían ejercicio moderado o que eran sedentarios”, concluyó un equipo dirigido por la doctora Rachel Lampert, profesora de cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale.

Según la Clínica Cleveland, el SQTL implica retrasos en la “recarga” del sistema eléctrico del corazón, lo que a su vez puede conducir a un latido cardíaco irregular potencialmente peligroso.

Los medicamentos, los dispositivos implantados y la cirugía se utilizan para ayudar a controlar la afección, que a menudo es hereditaria.

Según un estudio europeo, el SQTL ocurre en alrededor de 1 de cada 2.500 personas, lo que lo convierte en “la anomalía eléctrica genética más comúnmente detectada” del corazón, dijo el equipo de Lampert.

Estudios anteriores habían sugerido que el ejercicio vigoroso podría ayudar a desencadenar un paro cardiaco en personas con SQTL, pero como señalaron los investigadores, esos estudios involucraron en gran medida a pacientes cuyo SQTL solo se diagnosticó después de un evento cardiaco de este tipo.

¿Qué pasa con las personas que ya saben que tienen SQTL y que están recibiendo el tratamiento adecuado?

Para averiguarlo, su equipo rastreó los resultados durante tres años de 1.413 personas diagnosticadas con SQTL en 37 centros médicos de cinco países.

Estas personas tenían edades comprendidas entre los 8 y los 60 años y habían descubierto que eran portadoras del gen que causa el SQTL, o que su afección se había detectado en un electrocardiograma.

En el momento del estudio, todos recibían medicamentos y/o un dispositivo implantado (como un desfibrilador) para ayudar a tratar la afección.

Más de la mitad (52 por ciento) de los participantes del estudio hacían ejercicio vigoroso, por ejemplo, corredores. Los demás hacían ejercicio moderado (esto incluía actividades como caminar o trabajar en el jardín) o eran en gran medida sedentarios.

El resultado final: durante los tres años del estudio, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en la aparición de cuatro problemas cardíacos: muerte súbita, paro cardíaco repentino no fatal, desmayos causados por latidos cardíacos irregulares o arritmias consideradas tan difíciles que necesitaban tratamiento con un desfibrilador implantado.

La tasa general de eventos cardiacos fue baja: un 2.6 por ciento entre los que hacían ejercicio vigoroso, y un 2.7 por ciento entre los que hacían ejercicio menos vigoroso, apuntó el equipo.

De hecho, durante todo el estudio, solo un participante experimentó muerte cardíaca súbita.

Según los investigadores, más tarde se descubrió que esta mujer de 31 años tenía un segundo síndrome cardíaco grave y que también había "desactivado a propósito" su tratamiento en el momento de su muerte.

Un total de 116 de las personas del estudio eran "atletas competitivos", y su nivel de eventos cardiacos también era muy bajo, anotaron los autores del estudio.

Creen que, si se trata adecuadamente, el SQTL no debería ser una barrera para el ejercicio, incluso cuando los entrenamientos se vuelven intensos.

Las decisiones sobre si estos pacientes deben participar en deportes o entrenamientos duros quizá ya no deban ser tomadas solo por los médicos, añadió el equipo de Lampert, sino a través de una "toma de decisiones compartida" entre el paciente y el médico sobre si estas actividades están justificadas.

Los hallazgos se publicaron en la edición del 25 de julio de la revista Circulation.

Más información sobre cómo se diagnostica y trata el síndrome de QT largo en Mayo Clinic.

FUENTE: Circulación, 25 de julio de 2024

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