¿CPAP o Zepbound? Pacientes y médicos debaten sobre el tratamiento de la apnea del sueño

LUNES, 9 de junio de 2025 (HealthDay News) -- Se está gestando un enfrentamiento entre médicos y pacientes en lo que respecta al tratamiento de la apnea del sueño en las personas con obesidad, informa un estudio reciente.

Los médicos están a favor del tratamiento con máquinas de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés), informaron los investigadores esta semana en una reunión de la Academia Americana de Medicina del Sueño (American Academy of Sleep Medicine, AASM). Las máquinas mantienen las vías respiratorias abiertas utilizando una presión de aire leve proporcionada a través de una mascarilla que los pacientes usan mientras duermen.

Pero los pacientes preferirían tratar su apnea del sueño con tirzepatida (Zepbound), un medicamento GLP-1 para perder peso, encontraron los investigadores.

"Los resultados resaltan la necesidad de contar con datos comparativos de efectividad en el mundo real de la CPAP frente a la tirzepatida, y un posible desajuste entre las preferencias del paciente y del proveedor al gestionar la obesidad comórbida y la apnea obstructiva del sueño", señaló en un comunicado de prensa el investigador principal, Ahmed Khalaf . Es técnico del sueño en la división de medicina pulmonar, de cuidados intensivos y del sueño de la Universidad de California-San Diego.

Casi 30 millones de adultos en los EE. UU. tienen apnea del sueño, una enfermedad en la que las vías respiratorias superiores colapsan durante el sueño, lo que hace que las personas se despierten repetidamente.

La CPAP se ha considerado el estándar de oro para el tratamiento de la apnea del sueño, pero algunos pacientes consideran que las máquinas son demasiado voluminosas y ruidosas.

Alrededor del 50 por ciento de las personas a las que se les receta CPAP no pueden usarla con la frecuencia suficiente como para importarla o la encuentran demasiado molesta, según la Facultad de Medicina de Harvard. Los problemas comunes incluyen molestias en la mascarilla, sequedad de boca, respiración que se siente desincronizada y ruido de la máquina.

A finales del año pasado, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó Zepbound como el primer medicamento para tratar a las personas con obesidad y apnea del sueño.

En ese momento, la AASM aclamó la aprobación como "un desarrollo positivo para los pacientes y los médicos, que ahora tienen otra opción de tratamiento para este trastorno del sueño", según un comunicado de la academia.

Pero Zepbound es solo para personas con obesidad y apnea del sueño, anotó la AASM. Además, Zepbound puede reducir la gravedad de la apnea del sueño a través de la pérdida de peso, pero es posible que no cure el problema.

En el nuevo estudio, los investigadores analizaron datos de encuestas en línea a nivel nacional de 365 pacientes, y también hablaron con 17 profesionales de la medicina del sueño de la UCSD.

Los médicos favorecieron la CPAP sobre Zepbound en un 53 por ciento frente a un 26 por ciento, mientras que los pacientes favorecieron a Zepbound sobre la CPAP en un 48 por ciento frente a un 35 por ciento.

Tanto los médicos como los pacientes respaldaron el tratamiento que combinaba CPAP y Zepbound, pero los médicos se mostraron más entusiastas con la terapia combinada, un 88 frente a un 61 por ciento.

Es probable que las preferencias de los pacientes estén impulsadas por sus propias experiencias: el 78 por ciento dijeron que eran usuarios actuales o anteriores de CPAP, según muestran los resultados.

En comparación, solo el 23 por ciento de los pacientes dijeron que alguna vez habían usado Zepbound u Ozempic (semaglutida), el otro medicamento prominente del GLP-1.

El investigador principal, el Dr. Chris Schmickl, profesor asistente de medicina de la Universidad de California-San Diego, expresó su sorpresa por el nivel de desacuerdo entre los pacientes y los proveedores.

"Reconocer las diferentes actitudes hacia el tratamiento es crucial para desarrollar un plan de acción realista y alcanzable", planteó en un comunicado de prensa. "La investigación adicional para comprender las razones subyacentes detrás de estas preferencias ofrecerá información valiosa para que los proveedores guíen las decisiones de tratamiento".

Los investigadores tienen previsto presentar estos hallazgos el miércoles en la reunión de la AASM en Seattle.

Los hallazgos presentados en reuniones médicas deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.

Más información

La Facultad de Medicina de Harvard ofrece más información sobre el manejo de los problemas de CPAP.

FUENTE: Academia Americana de Medicina del Sueño (American Academy of Sleep Medicine), comunicado de prensa, 9 de junio de 2025