Por qué las lesiones cerebrales traumáticas podrían generar un mayor riesgo cardiovascular, según un estudio

(HealthDay News) - Mientras que el impacto neurológico de una lesión cerebral traumática (LCT) ha sido estudiado durante mucho tiempo, una nueva investigación sugiere que estas lesiones también son perjudiciales para el corazón.

El equipo de investigación examinó más detenidamente las conexiones entre los dos órganos, descubriendo que la disfunción del sistema nervioso, la neuroinflamación, los cambios en la conexión cerebro-intestino y los problemas de salud posteriores al traumatismo pueden aumentar el riesgo de disfunción cardiovascular y cognitiva (cerebral) para los sobrevivientes de una LCT.

La detección temprana y la atención preventiva pueden ayudar a contrarrestar estos resultados adversos, añadieron los investigadores.

“A pesar de décadas de amplias investigaciones centradas en las lesiones cerebrales traumáticas, sorprendentemente, ha habido un progreso mínimo en la mitigación de los resultados a largo plazo y la mortalidad después de las lesiones. Los efectos cardiovasculares de las LCT podrían ser un eslabón perdido en el avance de nuestros esfuerzos para mejorar la calidad de vida a largo plazo y reducir las tasas de mortalidad en pacientes con LCT”, dijo el primer autor del estudio, el Dr. Saef Izzy, del Centro de Accidentes Cerebrovasculares del Brigham and Women’s Hospital, en Boston.

"Tenemos la oportunidad de identificar y mejorar la detección dirigida a poblaciones de alto riesgo, construir estrategias de atención preventiva y mejorar los resultados para los sobrevivientes de LCT", añadió en un comunicado de prensa del hospital.

La LCT es una de las principales causas de discapacidad a largo plazo y muerte prematura, especialmente entre el personal militar y aquellos que practican deportes de contacto.

Si bien las investigaciones existentes han identificado una fuerte relación entre la LCT y diversas condiciones neurológicas, como la enfermedad de Alzheimer y la demencia, gran parte de su efecto sobre otras enfermedades todavía es poco comprendido, señalaron los autores del estudio.

Estos investigadores sugieren que las disfunciones cardiovascular, cardiometabólica y endocrina pueden contribuir a la enfermedad neurológica décadas después de una LCT.

La hipertensión arterial, el colesterol alto, la diabetes y el hipopituitarismo pueden afectar negativamente la función cerebral. Estos son factores de riesgo establecidos para la demencia. También se ha descubierto que son más prevalentes en aquellos con antecedentes de LCT, como se ve en más de una docena de estudios sobre personal militar, atletas y pacientes en general.

Hay muchos vínculos potenciales entre la LCT y la disfunción cardiovascular y cognitiva, según los autores.

Entre ellos se encuentra que las vías neuroinflamatorias desencadenadas por la LCT podrían predisponer a las personas al endurecimiento de las arterias. El aumento de peso y las alteraciones del sueño después de una lesión podrían añadir más riesgo. Y las alteraciones en las conexiones entre los sistemas nervioso y gastrointestinal pueden afectar el equilibrio de los microbios en el intestino.

La revisión fue publicada en línea el 20 de septiembre en la revista The Lancet Neurology.

"Esta revisión es un llamado de atención para llevar a cabo mejores evaluaciones y una intervención más temprana para los sobrevivientes de LCT que pueden tener un mayor riesgo cardiovascular. Llama a la creación de nuevos conjuntos de datos o a la expansión de los existentes que capturen, con el tiempo, los cambios en los biomarcadores y objetivos asociados con la enfermedad cardiovascular", dijo el autor del estudio correspondiente, el Dr. Ross Zafonte. Es el presidente de la Red de Rehabilitación Spaulding y jefe de los departamentos de medicina física y rehabilitación en el Hospital General de Massachusetts y en el Hospital Brigham and Women’s.

Zafonte también es el investigador principal del Estudio de Salud de Jugadores de Fútbol en Harvard.

"Hay un reconocimiento creciente de que muchos sistemas interactúan para producir disfunción a múltiples niveles después de la LCT, con una serie de comorbilidades matizadas. Los médicos pueden comenzar a tratar algunas de estas condiciones y, en el futuro, las pautas de tratamiento pueden abordar más directamente la salud cardiovascular de los sobrevivientes de LCT", dijo Zafonte.

Más información. El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares de los EE. UU. tiene más información sobre lesiones cerebrales traumáticas.

FUENTE: Mass General Brigham, comunicado de prensa, 20 de septiembre de 2023.

*Cara Murez. Health Day Reporters. Healthday Spanish. © The New York Times 2023