Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Colombia deben evaluar tanto la salud física como la mental de los pacientes antes de decidir sobre la cobertura de cirugías plásticas reconstructivas, según estableció la Corte Constitucional.
El alto tribunal indicó que una valoración integral es indispensable para determinar si estas intervenciones proceden dentro del sistema de salud.
PUBLICIDAD
La Corte Constitucional estudió el caso de una mujer de 37 años que, tras someterse a una cirugía de manga gástrica practicada por la EPS Sanitas en 2021, perdió 37 kilogramos. Luego de la operación, la paciente presentó exceso de piel en abdomen, brazos y entrepierna, con síntomas de dolor, irritación, enrojecimiento y ardor. Además, experimentó dificultades en sus relaciones personales y en la percepción de su imagen, y recibió diagnósticos de lipodistrofia y depresión.
La paciente acudió a la EPS Sanitas para solicitar una cirugía reconstructiva destinada a remover el exceso de piel. Aunque su médico ordenó integrar una junta médica interdisciplinaria, los comités que revisaron el caso solo estaban conformados por especialistas en cirugía plástica. La solicitud fue rechazada sin tener en cuenta los diagnósticos relacionados con la salud mental. Ante esta negativa, la mujer interpuso una acción de tutela para exigir el acceso al procedimiento.
PUBLICIDAD
El pronunciamiento de la Corte Constitucional señaló que el derecho a la salud implica no solo la protección ante riesgos vitales, sino también la recuperación y el mejoramiento de las condiciones de vida.
La obligación de diagnóstico requiere una revisión completa del estado de salud, que abarque tanto el componente físico como el psicológico. El tribunal afirmó que las EPS no pueden limitar sus decisiones a criterios estéticos ni a valoraciones parciales.
La jurisprudencia de la Corte Constitucional ha definido que las cirugías plásticas no siempre persiguen un fin estético. Cuando la intervención busca corregir alteraciones físicas que afectan el funcionamiento del cuerpo o tratar afectaciones psicológicas graves, se considera de carácter reconstructivo. En tales situaciones, el sistema de salud debe asumir su cobertura.
PUBLICIDAD
Durante la revisión del caso, la Corte encontró que las juntas médicas convocadas por la EPS no incluyeron todas las especialidades necesarias ni evaluaron conjuntamente el impacto de la lipodistrofia. El expediente contenía múltiples valoraciones médicas sobre las afectaciones físicas y psicológicas, pero la decisión de la EPS no contempló un análisis integral de ambas dimensiones.
El fallo de la Sala Cuarta de Revisión determinó que la EPS Sanitas no garantizó los derechos fundamentales a la salud y la dignidad humana de la paciente. La entidad no realizó una valoración completa ni aplicó los criterios constitucionales exigidos para estos casos. Por ello, la Corte ordenó conformar un comité médico interdisciplinario integrado por especialistas en cirugía plástica, nutrición, hematología, psiquiatría, psicología y gastroenterología.
PUBLICIDAD
Este comité deberá establecer cómo la lipodistrofia afecta el estado físico y mental de la paciente y definir si la cirugía reconstructiva procede como tratamiento. Además, tendrá la responsabilidad de delinear el plan de atención acorde con los hallazgos médicos.
El tribunal destacó la importancia de que las EPS aseguren la continuidad de tratamientos y el seguimiento integral del estado de salud físico y mental de sus afiliados.
La decisión remarcó que la cobertura de las cirugías reconstructivas debe fundamentarse en el impacto sobre la funcionalidad y la salud psicosocial de los pacientes, más allá de la apariencia.
La Corte Constitucional reiteró que la protección efectiva del derecho a la salud exige una valoración global en la que participen distintas áreas médicas y se consideren las condiciones físicas y emocionales reportadas. La sentencia indicó que el sistema de salud debe responder con tratamientos adecuados y oportunos, sustentados en diagnósticos integrales, para garantizar la dignidad y el bienestar de las personas.
PUBLICIDAD
PUBLICIDAD
PUBLICIDAD
Más Noticias
Homicidio de periodista Mateo Pérez Rueda · Imputan cargos a “Víctor Chalá”, señalado cabecilla del frente 36 de las disidencias de las Farc: “Sapo”
La fiscal delegada del caso señaló que dentro de los hallazgos durante el proceso judicial, John Edison Chalá Torrejano le habría disparado al joven reportero y estudiante universitario de 24 años en medio del interrogatorio que le hicieron, antes de ordenar que lo asesinaran
Jhon Arias entró en el 11 ideal de los cuartos de final de la Copa Libertadores tras su buena actuación con Palmeiras
El torneo de clubes más importante de Sudamérica se encuentra en su recta final, con los equipos brasileños brillando como los equipos más destacados de la competencia
Gobierno de De la Espriella anunció que cancelará 10.000 contratos de prestación de servicios del Ministerio de Agricultura en 2027
La medida, anunciada en el Congreso de la República durante el debate del presupuesto de 2027, busca ahorrar cerca de $540.000 millones y redirigirlos a crédito, subsidios de tasas y programas productivos rurales
Congresista del Pacto Histórico cuestionó silencio de deportistas que apoyaron a De la Espriella por recorte presupuestal: “¿Dónde están?"
Heráclito Landinez, considerado uno de los más fuertes en la bancada de oposición en la Cámara, enumeró a los referentes que respaldaron al nuevo Gobierno, a los que les pidió una postura clara sobre el ‘tijeretazo’ al Ministerio del Deporte
Ejército Nacional se enfrenta a disidencias de las Farc en zona rural de Antioquia: esto se sabe
Las Fuerzas Militares explicaron que el grupo armado tiene influencia en la población civil de la región
