A partir del 1 de mayo, los maestros colombianos y sus familias, que suman más de 818.000 afiliados al Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag), contarán con un nuevo modelo de salud que promete mejorar su cobertura y calidad en la atención.
Así lo afirmó John Mauricio Marín, presidente de Fiduprevisora, quien aseguró en una rueda de prensa que “la salud de los maestros estará garantizada a partir del 1 de mayo”.
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Este cambio se introduce tras una serie de quejas y reclamos por parte del Magisterio sobre las dificultades en el acceso a los servicios de salud, debido principalmente a la intermediación de operadores y una red de prestadores que enfrenta crisis periódicas.
La ministra de Educación, Aurora Vergara, destacó que tan solo entre enero y agosto de 2023, la Superintendencia de Salud registró más de 31.000 quejas y reclamos relacionados con la salud por parte de docentes y sus familias, una cifra que duplica las reclamaciones presentadas por el régimen general de salud.
El nuevo modelo, que entrará en funcionamiento de manera progresiva desde el 1 de mayo, promete varias innovaciones en la gestión de recursos, operación, y en el establecimiento de un sistema de atención en seguridad y salud en el trabajo.
La principal modificación consiste en que la Fiduprevisora dejará de realizar 10 grandes contratos con operadores para la atención en salud a nivel nacional. En su lugar, será la propia entidad la que administre los recursos directamente a las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) encargadas de ofrecer el servicio.
Este cambio busca eliminar las barreras que hasta ahora han obstaculizado el acceso a servicios de salud eficientes y oportunos para los educadores colombianos y sus familias, con la esperanza de reducir significativamente el número de quejas y mejorar la satisfacción con el sistema de salud del Magisterio.
Adicionalmente a las declaraciones de la ministra de Educación, el ministro Ricardo Bonilla presentó más detalles sobre las innovaciones que se incorporarán al nuevo sistema de salud, que, entre otros aspectos, se financiará por contribuciones de los docentes y ofrecerá la posibilidad de elegir libremente a los prestadores de servicios con una estructura de costos transparente. La Fiduprevisora continuará con la gestión de los recursos, facilitando la eliminación de los intermediarios en el proceso.
El ministro Bonilla explicó el funcionamiento del nuevo modelo de salud de la siguiente manera:
- El Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag) se encargará de la cobertura de salud de todos los maestros en Colombia bajo una modalidad del régimen contributivo, financiado íntegramente por los docentes. Cada uno contribuirá con su parte correspondiente mientras que el Estado, a través de las Secretarías de Educación, financiará la parte patronal.
- Según la Ley 91 de 1989, que dio origen al Fomag, la responsabilidad de recolectar y distribuir los fondos fue asignada a la Fiduprevisora, función que sigue desempeñando en la actualidad, recaudando los recursos para entregarlos directamente a los prestadores de servicios.
- Anteriormente, la Fiduprevisora contrataba a diez grandes operadores regionales con una red de prestadores limitada, causante de muchas de las quejas de los maestros. Con el cambio hacia el nuevo modelo, la Fiduprevisora ya cuenta con contratos con 511 prestadores de la red básica y 1.583 de la red complementaria.
Este cambio permitirá a los maestros elegir libremente entre los prestadores de servicios para consultas, cirugías, tratamientos y medicación. El ministro Bonilla mencionó que el Consejo Directivo del Fomag aprobó un presupuesto de $1,2 billones para la atención de salud este año. Esto marca una transición desde la contratación de un único gran operador regional hacia un modelo con una amplia red de prestadores sin intermediarios financieros, con costos definidos y en coordinación con el tarifario que elabora el Ministerio de Salud.
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