València, 27 jul (EFE).- Un ensayo dirigido por Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de València, muestra la eficacia de la inserción de parches para disminuir el seroma postoperatorio después de la extirpación de ganglios axilares en pacientes con cáncer de mama.
El Hospital Clínico de València es pionero en la implantación de este método como alternativa, en sustitución del drenaje postoperatorio, que supone mayor riesgo de infección, complicaciones y molestias que repercuten negativamente en la calidad de vida de las mujeres, según un comunicado del Incliva.
Los parches de Polyethylene glicol se insertan en la cavidad obtenida tras la extirpación de ganglios linfáticos axilares en pacientes con cáncer de mama y es una alternativa frente a los habituales drenajes aspirativos del posoperatorio.
Estos drenajes suponen mayor número de visitas hospitalarias, debido a molestias por el dolor y al riesgo de salida espontánea del tubo del drenaje, desarrollo de seroma (un líquido seroso, procedente del plasma de la sangre, que se acumula debajo de la incisión) e incluso sangrado, y también mayor número de infecciones, que repercuten negativamente en la calidad de vida de estas pacientes, según el Incliva.
El parche de Polyethylene glicol es un sellante hemostático que se instaura directamente al tejido húmedo -en este caso, el hueco axilar- combinando dos procesos: sellar la superficie y disminuir el sangrado.
Los resultados de este ensayo acaban de publicarse recientemente en British Journal of Surgery y su investigadora principal es la doctora Elvira Buch, del Grupo de Investigación en Biología en Cáncer de Mama del Incliva y jefa del Departamento de Cirugía General y coordinadora de la Unidad de Mama en el Hospital Clínico de València.
Este estudio se realizó en toda España con la participación de los Departamentos de Cirugía del Hospital Clínico, Hospital General y Hospital La Fe, de València; Hospital General de Alicante; Hospital de Requena; Hospital Clínico de Santiago de Compostela; Hospital de Antequera (Málaga); Hospital de San Pedro (Logroño); y Hospital Clínico Marqués de Valdecilla (Santander); además del Instituto Valenciano de Oncología (IVO).
La doctora Buch ha explicado que el objetivo del ensayo era ver si se podía "evitar a las pacientes con linfadenectomía axilar llevar el drenaje en el posoperatorio, con el fin de mejorar su calidad de vida en las semanas posteriores de la cirugía”.
La linfadenectomía axilar, o vaciamiento axilar, es una cirugía que se realiza en el área de la axila para evaluar los ganglios linfáticos afectados por el cáncer de mama y, de este modo, poder decidir su mejor tratamiento oncológico. Cuando una persona tiene cáncer de mama es posible que las células cancerosas se propaguen a través del sistema linfático y lleguen a estos ganglios.
El punto de partida de este ensayo fueron los estudios en otras patologías que disminuían el seroma posoperatorio, que afecta a entre un 30% y un 40% de mujeres con cáncer de mama sometidas a linfadenectomía axilar, produciéndoles una hinchazón en la zona que les genera molestias para mover el brazo, imposibilita los ejercicios de rehabilitación tras la cirugía e incluso puede ser el motivo de retraso de tratamientos oncológicos posteriores al tratamiento quirúrgico.
La finalidad era intentar evitar el drenaje aspirativo que se realizaba a todas las mujeres en el posoperatorio ante sus quejas por las molestias, además de valorar la disminución o aumento del seroma con el parche y el drenaje.
En el estudio han participado casi 250 mujeres con cirugía conservadora en la mama (sin extirpación del pecho) que se distribuyeron en los dos grupos de estudio, con drenaje el primero, y con parche y sin drenaje el segundo.
“Al final del estudio pudimos ver que las pacientes con el parche necesitaban muchas menos consultas externas, acudían menos a puertas de urgencia, tenían menos infecciones de herida, y, aunque es verdad que desarrollaban más acúmulos de líquido en la axila (o seroma), este lo controlábamos con menos punciones que los seromas que desarrollaban las mujeres que sí habían llevado el drenaje una media de 9 días”, ha explicado la doctora Buch.
En el Hospital Clínico de València ya no se ponen drenajes en mujeres con linfadenectomía axilar tras una cirugía conservadora en la mama, ha destacado Buch. EFE.
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