Cáncer cérvico uterino, el segundo más prevalente en mexicanas: VPH el principal factor de riesgo

El segundo cáncer con mayor prevalencia en las mujeres mexicanas es el cérvico uterino, de acuerdo con Globocan, plataforma de la International Agency for Research on Cancer (IARC) en México y la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).

Durante 2020, se registraron 9 mil 439 nuevos casos y más de 4 mil 300 muertes por este tipo de neoplasia, el cual surge cuando las células presentan un desarrollo anormal, y se reproducen de forma descontrolada invadiendo tejidos sanos.

Este proceso que ocurre en el cuello uterino, se denomina cáncer cérvico uterino. Según un estudio realizado con pacientes del IMSS indica que el costo promedio de tratamiento es de aproximadamente 5 mil 114 dólares, es decir, más de 100 mil pesos.

A inicios del siglo XX, en el país se reportaban cerca de 20 mil casos anuales. Con la implementación de estudios como el Papanicolaou y la colposcopia, alrededor de la mitad podían detectarse en etapa in situ, lo que permitía su curación total, mientras que el resto correspondía a casos invasores.

Factores de riesgo y cambios recientes

El doctor Gilberto Nicolás Solorza Luna, cirujano oncólogo del Instituto Nacional de Cancerología, señaló que actualmente se observa un repunte de cáncer invasor.

Esta situación podría estar relacionada con la percepción de que la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) previene completamente la infección, cuando en realidad sólo cubre algunos serotipos.

Además, se ha reducido la continuidad en los estudios de detección, lo que ha derivado en un aumento de casos en mujeres jóvenes, incluso en la segunda década de vida, cuando anteriormente se observaban con mayor frecuencia en mayores de 40 años.

El principal factor de riesgo es la infección por VPH, pero también influyen el inicio temprano de la vida sexual, la falta de uso de preservativos, infecciones de transmisión sexual, tabaquismo, sistema inmunológico comprometido, múltiples parejas sexuales y el uso prolongado de anticonceptivos orales.

El especialista explica que este padecimiento suele coexistir con otras causas, como infecciones por bacterias u hongos. Para que el virus penetre, deben existir laceraciones microscópicas en el epitelio, generalmente provocadas por estas infecciones.

Diagnóstico y retos en la atención

El Papanicolaou permite detectar células anormales en el cuello uterino desde etapas tempranas. Sin embargo, muchas mujeres no se realizan este estudio por vergüenza, miedo o incomodidad. A esto se suma la falta de especialistas para interpretar los resultados.

En México existen únicamente dos escuelas de citología, ubicadas en el Hospital General de México y en el Instituto Nacional de Cancerología, de las cuales egresan alrededor de 24 especialistas al año, cifra insuficiente para la demanda existente.

La colposcopia es otro estudio que permite confirmar el diagnóstico. No obstante, uno de los principales problemas es que sólo la mitad de las mujeres con resultados positivos acude a este procedimiento, lo que limita la detección oportuna.

Ante este panorama, se recomienda realizar el Papanicolaou de manera anual tras el inicio de la vida sexual y acudir con especialistas capacitados para una adecuada interpretación de resultados.