
En Colombia los pensionados que reciben una mesada superior a tres salarios mínimos ($4.270.500) deben destinar hasta el 12% de sus ingresos al sistema de salud, lo que puede representar un descuento bastante notable en sus finanzas personales. Por ejemplo, un jubilado con una pensión de $6.000.000 mensuales debe aportar cerca de $720.000 a este servicio.
Dicho porcentaje, establecido por la ley, es un mecanismo solidario y busca garantizar la sostenibilidad del sistema de salud del país, pero también genera debates de manera constante sobre la equidad de los aportes en relación con la capacidad adquisitiva de los pensionados.
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De acuerdo con la norma actual, todos los pensionados deben contribuir al sistema de salud, ya que continúan siendo usuarios activos del mismo. Sin embargo, los montos de estos aportes varían dependiendo del nivel de ingresos de cada jubilado.

De cuánto es el aporte de salud
Ahora, aquellos que reciben una pensión equivalente al salario mínimo, que para 2025 quedó fijado en $1.423.500, tras el aumento del 9,54% establecido por el presidente Gustavo Petro, deben aportar el 4% de su mesada. lo que equivale a ahora un descuento aproximado de $57.000. En 2024, con el salario mínimo en $1.300.000, era de $52.000.
Este porcentaje es considerablemente menor en comparación con los aportes de quienes perciben ingresos más altos, lo que refleja un enfoque progresivo en la aplicación de los descuentos.
Para los pensionados que reciben una mesada de $2.000.000, el aporte aumenta a casi el 10%, lo que se traduce en un descuento cercano a los $200.000. Este cobro se hace de manera directa sobre la pensión mensual y es gestionado por el fondo encargado del pago de la mesada, ya sea Colpensiones o alguna de las entidades privadas autorizadas en el país (Skandia, Colfondos, Protección o Porvenir).
Qué busca la estructura de aportes
La estructura de aportes busca equilibrar las cargas económicas entre los diferentes niveles de ingresos, aunque no deja de ser un tema sensible para muchos jubilados.

El cambio en los porcentajes de cotización a salud para los pensionados se implementó hace algunos años con el objetivo de aliviar la carga económica de aquellos que perciben ingresos más bajos. La medida responde a la realidad de que muchos jubilados no cuentan con los recursos suficientes para asumir los costos de salud en su totalidad, en especial, aquellos cuya pensión es inferior al salario que percibían durante su vida laboral activa.
La normativa establece que los descuentos deben hacerse de manera proporcional, reconociendo que no todos los pensionados tienen la misma capacidad económica.
Y es que el sistema de salud colombiano opera bajo un modelo solidario, lo que significa que todos los usuarios formales deben contribuir para garantizar su sostenibilidad.
Este principio de solidaridad es la base para determinar los porcentajes de aporte, que aumentan de manera progresiva en función de los ingresos del pensionado. Sin embargo, esta estructura también generó cuestionamientos sobre si los aportes más altos afectan de manera desproporcionada a los jubilados con ingresos medios y altos, quienes podrían ver una reducción significativa en su capacidad de gasto.

Descuentos que vienen con la reforma pensional
Desde mediados de 2025, miles de cotizantes al sistema de pensiones en Colombia experimentarán nuevos descuentos en sus aportes, de acuerdo con lo establecido en la Ley 2381 de 2024, “por medio de la cual se establece el Sistema de Protección Social Integral para la Vejez, la Invalidez y la Muerte”, más conocida como reforma pensional del Gobierno de Gustavo Petro.
Estos cambios tienen como objetivo fortalecer los recursos destinados al Fondo de Solidaridad Pensional, que busca apoyar a la población adulta en situación de pobreza. Además, se estipula que el nivel de los descuentos variará según el ingreso mensual de cada trabajador, con mayores aportes para quienes devenguen altos salarios.
Además, se estipula que el nivel de los descuentos variará según el ingreso mensual de cada trabajador, con mayores aportes para quienes devenguen altos salarios.
Según lo dispuesto en la reforma, pasará lo siguiente:
- Los trabajadores con un ingreso base de cotización (IBC) de 7 ($9.964.500) a 11 salarios mínimos legales mensuales vigentes (smlmv), que corresponden a $15.658.500, deberán hacer un aporte adicional del 1,8 % al Fondo de Solidaridad Pensional.
- Quienes tengan un IBC entre 11 ($15.658.500) y 19 smlmv ($27.046.500), este porcentaje aumenta al 2,5%.
- Quienes tengan ingresos más altos, entre 19 ($27.046.500) y 20 smlmv ($28.470.000), el extra sube al 2,8%.
- Aquellos que superen los 20 smlmv ($28.470.000) verán un incremento del 3,0% en la contribución.
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