Faltando un debate en Cámara de representantes y dos en Senado, reforma a la salud está más cerca de llegar a sanción presidencial: a esto se enfrenta

La discusión sobre la reforma de salud en Colombia se reactivará este lunes 4 de diciembre a las dos de la tarde, con solo nueve artículos pendientes por aprobar en la ponencia de segundo debate. Aunque no se tiene claridad de cómo será la jornada, esta etapa del debate podría concluir en la misma sesión si el Gobierno mantiene la dinámica y favorabilidad observadas en las sesiones de la semana pasada.

Y es que en los últimos tres días de debate entre el 28 y el 30 de noviembre, el Gobierno ha logrado la aprobación de más de 50 artículos del proyecto de reforma, incluyendo algunos de los más controversiales, como el pago por parte de la Adres a las clínicas y hospitales del 85% sin ser auditada. Sin embargo, el rápido avance de los últimos tres días superó el bajo ritmo que caracterizó las discusiones poselectorales del 29 de octubre.

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De hecho, desde que el proyecto fue presentado el 13 de febrero, ha enfrentado múltiples retos y disminución en el apoyo político del presidente Gustavo Petro, que había estancado la reforma en el legislativo y hasta requirió de una comisión accidental para permitir el gran avance que hoy se adelanta en el Congreso.

Sin embargo, desde el Gobierno nacional deben empezar a pensar en su siguiente movimiento, ahora que la polémica reforma está a poco de llegar hasta el Senado de la República, un escenario que no parece estar del todo de acuerdo con las ambiciosas propuestas de Gustavo Petro y su equipo.

Y es que la complejidad política se acentúa con la disminución de la coalición gubernamental a tres sectores, dos de los cuales están considerando declararse como independientes, incluidos los congresistas del partido Alianza Verde, quienes se vieron envueltos en las polémicas declaraciones del ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo.

Según reveló El Tiempo, el Gobierno nacional la tendría difícil ante la cámara alta del Congreso, pues hasta el presidente del Senado, Iván Leonidas Name, quien a pesar de ser ‘verde’ y afín a Petro, ha expresado respeto por el proceso legislativo hasta ahora, pero ha señalado la necesidad de realizar cambios sustanciales en la propuesta.

Los de Petro también deberán enfrentarse a la presencia de figuras influyentes en el Senado, como Efraín Cepeda, que ha manifestado ser uno de los mayores vigilantes a cada decisión que se tome respecto al proyecto. Además, el Gobierno nacional tendrá que lidiar con la fuerza liberal que sigue apoyando al presidente del partido rojo, César Gaviria, quien ha criticado fuertemente la propuesta gubernamental como destructiva para el sistema y altamente ineficiente.

Como aliciente, Gustavo Petro podría contar con la Comisión Séptima de Senado bajo la dirección de una congresista del gobierno, Martha Peralta Epieyú, quien podría motivar a sus colegas para avalar la polémica reforma. Sin embargo, los miembros de esa célula no tienen una conexión cercana al Ejecutivo, por lo que el apoyo firme al proyecto podría ponerse en duda, sin mencionar que desde ese órgano se deben despachar otros proyectos oficiales, como la reforma pensional, antes de abordar la reforma de salud, lo que podría complicar aún más el trámite legislativo.

El otro reto que deberán superar los defensores al proyecto tiene que ver con el tiempo que le falta a la reforma para aprobarse y no ser tumbada. De hecho, el Gobierno nacional cuenta con apenas 288 días de periodo legislativo en el Congreso y apenas lleva menos de la mitad del trámite completado, por lo que el proyecto enfrenta la presión de corregir los reparos hechos en la Cámara en menos de cinco meses.

Además, los ponentes son conscientes que en el Senado no dejarán avanzar la reforma, mientras no puedan demostrar una viabilidad fiscal por el Ministerio de Hacienda, pues desde ya han advertido que es un requisito esencial para el respaldo del Senado.