Por liquidaciones, 6.4 millones de colombianos tuvieron que cambiarse de EPS

De acuerdo con un comunicado de la Superintendencia Nacional de Salud, el trabajo para rescatar hospitales que estaban deteriorados, revocatorias o liquidaciones de EPS para frenar la mala atención prestada a millones de afiliados, las estrategias para darle oxígeno financiero a hospitales y clínicas y la mayor presencia en los territorios, fueron algunas de las acciones adoptada, que en los últimos tres años, hicieron que más de 6.4 millones de colombianos cambiaran de EPS.

Este masivo traslado, es uno de los mayores que se ha dado en la historia de la salud en Colombia, pues de acuerdo con la entidad en este periodo se han ordenado 15 medidas de liquidación, o de revocatoria (total o parcial), que han terminado en el retiro definitivo de 11 EPS del sistema de salud del país.

En el balance entregado por la Supersalud, se reveló que en esta gestión se ordenó medidas administrativas contra Entidades Promotoras de Salud: (Saludcoop, Cafesalud, Manexka, Comfacor, Saludvida, Emdisalud, Cruz Blanca, Comfacundi, Comfamiliar Bolívar y Comparta), y tres con revocatoria parcial (Medimás, Coomeva y Comparta) y 1 toma de posesión (Coomeva).

Según lo informado por el diario El Tiempo, Fabio Aristizábal Ángel, superintendente nacional de Salud, explicó que este es el resultado de complicados procesos que tienen como base la incapacidad de estas entidades para garantizar el derecho a la salud de las personas por las que responden.

Asimismo, el diario bogotano evidenció que por ejemplo, Comparta EPS tenía presencia en 15 departamentos y más de 1,6 millones de afiliados y que se le hizo una revocatoria parcial, hace menos de una semana tuvo que distribuir sus afiliados a otras 12 aseguradoras. Asimismo, la EPS SaludVida tenía influencia en 18 departamentos, lo cual afectó a más de 1 millón de personas.

Los mismo sucedió con Emdisalud y Comfacor, la cuales al dejar de existir, cada una liberó más de medio millón de afiliados, que ahora reciben atención en más de ocho regiones en las que actuaban.

De acuerdo con la Supersalud, durante estos procesos han quedado al descubierto el uso indebido de los dineros destinados a la salud. Por ejemplo, una de las EPS liquidadas financiaba reinados de belleza y patrocinaba un equipo de fútbol profesional, mientras sus usuarios tenían que pasar meses esperando para conseguir una cita médica o la autorización para un procedimiento. En otra EPS de la costa atlántica, según El Tiempo, se encontraron caletas, cajas fuertes y arrumes de cajas con facturas y documentos envejecidos, ubicados en cuartos a los que se llegaban a través de pasadizos secretos.

Ante estos drásticos cambios, la Supersalud consultó la percepción de una muestra significativa de toda la población trasladada entre 2019 y 2020. La encuesta, realizada por el Centro Nacional de Consultoría a comienzos de este año, reveló que el 89% de los usuarios calificó de ‘buenos’ o ‘excelentes’ los servicios que les prestan las actuales EPS, es decir, a las que fueron trasladadas por el Ministerio de Salud luego de las revocatorias.

Un porcentaje similar de encuestados, 90%, consideró como buena o excelente la experiencia global con los servicios que recibe de su EPS receptora y ese mismo porcentaje calificó en iguales términos la calidad de los servicios que le prestan las IPS para la atención de salud.

De igual manera, reveló que en estos 3 años la Superintendencia gestionó 2.3 millones de peticiones, quejas, reclamos y denuncias, de las cuales 658.365 correspondieron a adultos mayores, 143.557 de pacientes con enfermedades de alto costo, 134.557 por temas de Covid y 1.286 por asuntos de vacunación.

En este mismo periodo, atendió cerca de 2.9 millones de solicitudes de información relacionadas con el sistema de salud o alguno de sus componentes.

Además, indicó que la figura del Juez de la Salud que resuelve las demandas que interponen los usuarios y actores de la salud, ha proferido 7.779 sentencias o providencias desde agosto de 2018. De ese volumen, 6.983 sentencias han favorecido directamente los derechos de los usuarios frente a las EPS en temas como prestaciones económicas, acceso a coberturas de servicios y conflictos por libre elección de EPS.

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