Reforma a la Salud: con pocos acuerdos y profundas diferencias, subcomisión en el Congreso entregó informe final

En la tarde del martes 3 de octubre se radicó el informe final de la subcomisión que se creó en la Cámara de Representantes para acordar el texto final del proyecto con el se busca reformar el sistema de Salud del país y cuya entrega oficial se realizará en la plenaria que se programó para la mañana del miércoles.

Tras dos semanas de discusión y trabajo en el Legislativo, el texto de 134 páginas dejo ver que fueron pocos los acuerdos y se superaron pocas de las profundas diferencias que hay dentro de esta iniciativa que impulsa el gobierno Nacional, en cabeza del presidente de la República, Gustavo Francisco Petro.

Entre los temas en que estuvieron de acuerdo la mayoría de representantes de todos los partidos, a excepción de los de la oposición: Centro Democrático y Cambio Radical, estuvo como el régimen laboral para los trabajadores de la Salud que sería facultado por el jefe de Estado, las nuevas facultades a la Superintendencia de Salud, el sistema único de información, explicaron en el informativo de televisión Noticias Caracol.

Agregaron que se incluyeron los temas controversiales de la transición de las EPS (Entidades Promotoras de Salud) a Gestoras de Salud y Vida, que ya no podrían ni contratar, como tampoco manejar a los afiliados, solo se encargarían de coordinar la red de prestación de servicios. Finalmente, también estuvieron de acuerdo con el denominado Giro Directo el pago del Estado a clínicas y hospitales, que en la actualidad realizan las EPS.

La representante Julia Miranda, que impulsó la creación de la subcomisión, incluyó un anexo en el informe con el que destacó los pocos acuerdos que se lograron, entre ellos el de la eliminación de la intermediación de las EPS y derogar la integración vertical en segundo y tercer nivel, indicaron en el periódico El Tiempo.

“Reconocemos que estos beneficios y delegación de funciones han generado incentivos perjudiciales y perversos para el sistema: la gravedad de que esta intermediación hoy sea la responsable de que a las IPS (Instituciones Prestadoras de Salud ) se les deba 16 billones de pesos; así como de la precarización del Talento Humano en Salud”, citaron en el diario bogotano del texto de la congresista.

Agregaron que en los acuerdos estuvo que en el pago de sus deudas, las EPS priorice al talento humano en Salud, así como el saneamiento financiero de las IPS públicas que llevaría a cabo el Ministerio de Hacienda.

Lo irreconciliable

Sin embargo, no se lograron conciliar puntos cómo el porcentaje que recibirían las EPS al encargarse de la red de prestación del servicio que se mantienen, por el momento, entre el 3 % y el 5 %, así como el tiempo de transición para que se acojan al nuevo modelo, que continúa bajo la propuesta de 60 días, puntualizaron en Noticias Caracol.

“¡No se dejen engañar! La subcomisión de la #ReformaALaSalud NO concertó el texto completo del proyecto, en lo fundamental no hubo acuerdos. Continúa la preocupación sobre la estatización del sistema, la gestión del riesgo en salud asumida por el Estado. La comisión fue un espacio valioso para presentar nuestra visión y propuestas y dejar en firme nuestra crítica a esta regresiva reforma (sic)”, publicó en su cuenta oficial de la red social X la representante Carolina Arbeláez de Cambio Radical, y que apoyó la creación de la subcomisión.

Mientras que Katherine Miranda, del partido Alianza Verde, expresó sus preocupaciones en X como el hecho de que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), como se plantea en el proyecto, sigue figurando como el pagador único, sin que se garantice que tenga la capacidad para hacerlo.

“El periodo de transición será de dos años, es decir, en este tiempo se deben reorganizar las EPS/gestoras, fortalecer la ADRES, y además, tendrán que construir los CAPS, ¿cómo pueden garantizar que no haya elefantes blancos y nos quedemos sin lugares de atención? (sic)”, añadió la congresista.

También cuestionó que el Ministerio de Hacienda no cuente con un estimado del costo que tendrá la reforma y si se cuentan con esos recursos, así como criticó que no se realizó la consulta previa con las comunidades indígenas porque el proyecto implicaría el cambio de sus EPS.

No obstante, reconoció que hubo algunos avances con esta iniciativa de la representante Julia Miranda, pero que seguramente la reforma se caerá en su control de legalidad.

“En conclusión: la Subcomisión SÍ sirvió, pese a los ataques y acusaciones de “jugaditas”. Y por ello me sigo manteniendo en que la Reforma tiene graves inconsistencias, sin contar los irreparables vicios de forma que seguro la harán una norma inconstitucional, de aprobarse (sic)”, trinó.

Desde el Pacto Histórico, el congresista David Racero afirmó que fue positiva la discusión dentro de esa instancia porque se lograron más acuerdos.

“Más consenso del que teníamos con anterioridad. Se ratifica el modelo basado en la prevención, como el carácter fundamental de la nueva apuesta en salud. Segundo, pagador único tanto de lo público como de lo privado, que se consolidará con el Adres, que por supuesto hay que dotarlo con mayor capacidad”, dijo en la emisora Caracol Radio.

El ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, celebró lo que se alcanzó en las dos semanas de trabajo: “Felicitación a la subcomisión. Fue inmensamente importante porque serían pocos los puntos los que quedarían por discutir”.