Supersalud le da seis meses al programa de recuperación a la EPS Comfaoriente

En las últimas horas la Superintendencia Nacional de Salud anunció que durante los próximos seis meses adoptará un programa de recuperación sobre la EPS de la Caja de Compensación Familiar del Oriente Colombiano, Comfaoriente.

Es así que hasta el próximo 4 de septiembre la Supersalud asumirá esta medida preventiva, de acuerdo con la Resolución 848-6 del 4 de marzo, por el incumplimiento de los indicadores de capital mínimo y patrimonio adecuado, así como por la evidencia de inconsistencias en el reporte del deterioro de cartera.

En la misma medida se le establecen once órdenes o actividades que debe cumplir el representante legal de la EPS durante este periodo.

¿Dónde opera Comfaoriente?

Desde hace seis años cuenta con la habilitación de Supersalud para funcionar como una Entidad Promotora de Salud (EPS) que opera y administra recursos del régimen subsidiado del sistema y opera en Norte de Santander y tiene afiliados a más de 224.000 usuarios.

¿Qué es el programa de recuperación?

Es una medida preventiva con la que la Supersalud busca “evitar que una entidad sometida al control y vigilancia en salud incurra en causal de toma de posesión de sus bienes, haberes y negocios” según dice en su comunicado.

Así mismo, en la Resolución 848-6, la Supersalud también designó a Monclou Asociados S.A.S. como la firma contralora que deberá hacer el seguimiento a la medida preventiva adoptada.

Es por lo que la EPS tendrá que implementar las siguientes acciones prioritarias con el fin de verificar y corregir las dificultades en su red prestadora:

- Ejecutar un plan de trabajo para dar cumplimiento a los indicadores financieros y de permanencia (capital mínimo, patrimonio adecuado e inversiones en reservas técnicas).

- Instaurar las acciones jurídicas pertinentes para la recuperación de cartera.

- Implementar un modelo de atención en salud con enfoque diferencial, que permita la adopción de estrategias eficientes de gestión de riesgo en salud adecuadas a las características de los municipios de la población afiliada.

- Gestionar y organizar una red integrada de servicios de salud que permita la implementación de estrategias eficientes de gestión del riesgo en salud adecuadas a las características y determinantes del territorio.

- Garantizar que la Ruta Integral de Atención Materno Perinatal oferte servicios oportunos, accesibles y de calidad al binomio madre e hijo, fortaleciendo la detección temprana de riesgos.

- Implementar y ejecutar un plan de trabajo que permita mediante acciones efectivas de gestión del riesgo en salud, fortalecer las estrategias realizadas para el manejo y control de la hipertensión y la diabetes.

- Implementar y ejecutar estrategias que permitan ampliar la cobertura en programas de protección específica y detección temprana del cáncer de cuello uterino y mama.

EPS Medimás inicia proceso de liquidación en todo el país

Hoy 8 de marzo la Supersalud tomó inmediata posesión de los bienes, haberes y negocios de la EPS Medimás con el acto de sellamiento de su sede principal en Bogotá, y ordenó su intervención forzosa para liquidar, con lo cual deja de operar en 232 municipios de 14 departamentos del país donde contaba con 1,5 millones de afiliados.

La medida de liquidación se ordenó en vista de que no atendió las numerosas órdenes dadas por la Supersalud para que corrigiera el pago de las obligaciones con su red de prestadores, frenara el deterioro de los indicadores financieros y de solvencia, y redujera la creciente tasa de peticiones, quejas, reclamos y denuncias (PQRD) por parte de sus usuarios.

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