Un nuevo tratamiento láser podría sustituir la cirugía tradicional en el cáncer de próstata: una alternativa que no afectaría “a todo el órgano”

Una de las principales preocupaciones en la salud masculina es el incremento en la detección, tanto a nivel nacional como internacional, de cáncer de próstata. Según los datos de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), este tumor fue el más diagnosticado en España durante 2020 con 33.341 nuevos casos y 6.112 fallecimientos, convirtiéndose en el segundo lugar entre las enfermedades más frecuentes y malignas. Esta tendencia se mantuvo en 2021, cuando se notificaron 35.764 nuevos diagnósticos.

Además, según las estimaciones de la Asociación Nacional de Cáncer de Próstata (ANCAP), de mantenerse esta progresión, el número de casos podría incrementarse hasta un 40% para 2040, impulsado por el envejecimiento de la población, el aumento demográfico y la mayor capacidad para identificar la enfermedad en estadios iniciales gracias a los avances en las técnicas de detección. A pesar de estas cifras, el 75% de los tumores localizados pueden curarse si se detectan y tratan en fases tempranas; por lo que las autoridades sanitarias insisten en acudir a revisiones rudimentarias.

Pero es posible que este porcentaje vaya aumentando con los años gracias a los avances en las terapias poco invasivas. Así lo explica el jefe de la Unidad de Urología del Istituto di Cura Città di Pavia, Dr. Dimitrios Choussos, quien ha diseñado un nuevo tratamiento alternativo a la cirugía tradicional y radioterapia. Al parecer, su mecanismo de ablación láser focal permite combatir las lesiones neoplásicas de la próstata sin afectar a todo el órgano.

Especialmente útil para tumores “pequeños y menos agresivos”

“Gracias a los avances en el diagnóstico, como el uso de la resonancia magnética prostática multiparamétrica y las biopsias, ahora realizadas con mucha más precisión mediante la técnica de fusión, es posible identificar con mayor exactitud todos los tumores localizados con un riesgo bajo y medio de progresión agresiva", expresa el doctor Choussos para Gazzetta.it. Esto favorecería la acción de “técnicas mucho menos invasivas” con las que se puede “intervenir y ‘atacar’ las lesiones neoplásicas de la próstata sin afectar a todo el órgano”.

La ablación láser focal “es un enfoque innovador”, ya que puede preservar “el tejido sano circundante”, así como reducir “los efectos secundarios” del tratamiento. Más concretamente, este se basaría en la destrucción selectiva de nódulos tumorales a través del uso de energía térmica con fibras ópticas introducidas por vía transperineal. Con ello se evitarían “tratamientos extensos” que provocan un mayor cansancio en los pacientes.

El doctor indica que este sistema “es particularmente útil para el cáncer de próstata, donde los tumores suelen estar localizados, ser pequeños y menos agresivos”, insiste. Para llevar a cabo esta terapia, se realizaría “por vía transperineal” y “en algunos casos con anestesia local”. Seguidamente, se insertarían “agujas muy finas en el perineo y, a través de ellas, se introducen fibras ópticas conectadas a una fuente láser, que destruyen selectivamente el nódulo tumoral”, afirma. Finalmente, como detalla Choussos: “El calor generado provoca la necrosis de las células tumorales, dejando las áreas circundantes lo más intactas posible”.

¿Cuándo hay que empezar el tratamiento?

Este procedimiento se recomienda en una variedad de escenarios. Según el jefe de Urología, “la ablación representa una alternativa para aquellos pacientes que temen la cirugía o la radioterapia debido a los posibles efectos secundarios de estos procedimientos", expone. Aunque también es ideal “si tienen tumores poco agresivos y rechazan la vigilancia activa (la vía clínica que implica controles periódicos pero sin intervención quirúrgica o farmacológica inmediata), o en casos donde la extensión de la lesión no justifica un tratamiento radical”, añade.

Aquellos con “condiciones clínicas precarias, que hacen que la cirugía tradicional sea arriesgada”, o también “alto riesgo anestésico” o “alto riesgo de hemorragia”, deberían recurrir a esta técnica, según Choussos. En definitiva, según determina el urólogo: “Esta terapia es útil en pacientes que no pueden someterse ni a radioterapia ni a técnicas tradicionales, como la prostatectomía quirúrgica”, resume.

El cáncer de próstata es conocido por su inicio silencioso. Por ello, “es importante someter a los pacientes a revisiones periódicas”. No obstante, la medición del PSA (biomarcador sanguíneo) “no es suficiente para diagnosticarlo”. Por este motivo, el doctor recomienda recurrir a nuevos métodos de diagnóstico, “como la resonancia magnética multiparamétrica de próstata, que permite una mayor exactitud diagnóstica”, así como biopsias. Este hecho es especialmente importante, pues, como indica Choussos, “la mayoría de los casos permanece clínicamente asintomático”.