Gobierno haría “recorte” al sistema de salud para implementar parte de su reforma por decreto

El Gobierno nacional tiene listo el borrador de una resolución que establece la conformación de equipos básicos de salud, los cuales serían financiados con el 5% del valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Esos equipos básicos son, según MinSalud, estructuras funcionales y organizativas del talento humano.

Según conoció Blu Radio, esa resolución entraría en vigencia el próximo viernes 15 de marzo. En el borrador al que tuvo acceso el medio referido, esos equipos básicos de salud tendrán la responsabilidad de garantizar el acceso a los servicios de salud para toda la población, sin importar la EPS a la que estén afiliados o el régimen al que pertenezcan; es decir, operarán como unidades de acceso universal a la atención médica.

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“La presente resolución tiene por objeto definir las condiciones y responsabilidades en la conformación, operación, recursos, monitoreo y seguimiento de los Equipos Básicos de Salud financiados con los recursos de la Unidad de Pago por Capitación de los regímenes contributivo y subsidiado para la vigencia 2024 (...) de tal manera que se mejore el acceso de la población a los servicios de salud”, dice el objeto del documento.

Para ello, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) realizará mensualmente un giro del 5% de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) a las Empresas Sociales del Estado (ESE), a los administradores de infraestructura pública y a las IPS mixtas y privadas autorizadas por el Ministerio de Salud.

Sin embargo, eso es controversial en lo que se refiere al porcentaje asignado de la UPC a las Empresas Sociales del Estado (ESE), así como a la presión económica de las EPS. Según han comunicado algunas de esas entidades, los recursos de la UPC no son suficientes; entonces, un recorte del 5% dificultaría aún más el funcionamiento de las mismas.

Este proyecto de resolución se alinea con los esfuerzos del presidente Gustavo Petro por implementar cambios en el sistema de salud, particularmente en el enfoque preventivo del sistema.

El borrador indica que esos equipos deberán contribuir a mejorar las coberturas de intervenciones individuales de promoción de la salud y atención de enfermedades, especialmente aquellas de interés en salud pública. Así, la función principal de esos equipos básicos de salud es realizar de manera constante y sistemática intervenciones destinadas al cuidado completo de la salud de individuos y familias a lo largo de su ciclo de vida, considerando diversos contextos territoriales y poblacionales, con un enfoque diferencial, intercultural y territorial.

Esto se llevaría a cabo en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud y los equipos proporcionarán servicios de salud utilizando la modalidad extramural; es decir, que se ofrecen a la población en espacios no destinados a salud o espacios de salud de áreas de difícil acceso. Esta es una medida que apunta a hacer un sistema más equitativo.

Sin embargo, la asignación de recursos y la viabilidad de esta medida son objeto de debate. Mientras tanto, la reforma a la salud sigue su debate en el Senado de la República.

Las EPS ya habían anunciado que el dinero de la UPC no era suficiente

Cabe anotar que la UPC es el monto anual asignado a cada afiliado del sistema de salud para cubrir las prestaciones incluidas en el Plan Obligatorio de Salud (POS). Según lo establecido en la Resolución 2364 de 2023, el valor anual de la UPC para 2024 se fijó en 1′444.086 pesos por persona, equivalente a 120.341 pesos mensuales.

Este ajuste, que representa un incremento del 12,01% con respecto a la cifra de 2023, consideró el aumento proyectado del Índice de Precios al Consumidor (IPC o inflación) en un 9,73% según el Ministerio de Hacienda, así como el valor de las inclusiones de tecnologías, que representan un 2,8%.

Sin embargo, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), que agrupa a las EPS, expresó su descontento al señalar que no hubo un aumento real de la UPC. Según ellos, el Gobierno no tuvo en cuenta las peticiones de varios sectores del sistema y consideran que un incremento del 12,01% es insuficiente ya que pone en riesgo la viabilidad futura del Sistema de Salud en Colombia.