La EPS S.O.S fue intervenida por la Superintendencia Nacional de Salud: las razones y qué pasará con los usuarios

La senadora del Centro Democrático, Paloma Valencia, y el representante a la Cámara, Christian Garcés, informaron en X (antes Twitter) que la EPS Servicio Occidental de Salud (S.O.S), del Valle del Cauca, asociada a la Caja de Compensación Familiar del Valle del Cauca Comfamiliar Andi (Confamdi), fue intervenida por la Superintendencia Nacional de Salud.

“Como lo advertí, Petro interviene en estos momentos la EPS SOS de Comfandi. 750 mil afiliados. Removieron la junta directiva”, indicó la congresista Valencia en la red social.

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Por su parte, el representante a la Cámara rechazó el procedimiento que se llevó a cabo, asegurando que el sistema de salud en el país está en riesgo. “Como vallecaucano rechazo la intervención de la EPS SOS de la Caja Comfandi que se adelanta en este instante. Continúa la destrucción del sistema de salud mixto vía decreto en Colombia, por instrucciones de @petrogustavo; millones de vidas en peligro”, indicó el congresista.

Actualmente, la EPS cuenta con más de 750.000 afiliados, de los cuales 565.556 son usuarios del régimen contributivo, es decir, el 2,46%; mientras que 184.473 pertenecen al régimen subsidiado, representando el 0,70% del total de afiliados, de acuerdo con La República.

¿Por qué fue intervenida la EPS?

De acuerdo con el superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal Angarita, la entidad efectuó la intervención forzosa administrativa y la toma de bienes, haberes y negocios de la EPS por incumplimientos financieros, a pesar de que estaba en un proceso de vigilancia.

“A todos sus afiliados, recordarles que no tienen que incurrir en ningún tipo de trámite administrativo para continuar obteniendo los servicios en materia de salud por parte de la EPS S.O.S”, precisó el funcionario.

Con esta medida fueron removidos el representante legal, la junta directiva y la junta de accionistas de la entidad. Además, fue nombrado un agente interventor especial, con el fin de “garantizar la continuidad de la prestación de servicios”.

Los problemas de la EPS S.O.S

La entidad promotora de salud estaba en un programa de recuperación que fue prorrogado en febrero de 2024 por la Superintendencia Nacional de Salud en aras de que cumpliera con 11 actividades necesarias para su estabilización financiera. La medida fue prorrogada hasta el 9 de febrero de 2025.

De acuerdo con el documento de la Superintendencia, entre noviembre de 2022 y noviembre de 2023, la EPS perdió 12.361 afiliados, aunque entre junio y noviembre del año pasado logró alcanzar una tendencia de incremento de 2.123 afiliados.

Además, para noviembre de 2023, la entidad figuraba como la segunda en el ranking de reclamaciones de 13 EPS del régimen contributivo. Pues, registró 34,20 peticiones, quejas y reclamos por cada 10.000 personas afiliadas.

“En cuanto a las condiciones financieras y de solvencia, la EPS presenta incumplimientos sostenidos desde la vigencia 2016 frente a los requerimientos exigidos en la normatividad vigente. Se identifica también que, pese a la capitalización obtenida por los socios, la EPS no mejora la eficiencia operativa y sus resultados”, detalla el documento de la superintendencia, compartido por Última Hora Caracol.

Sin embargo, la entidad presentó mejoras en la reducción de mortalidad materna y en la disminución de barreras para acceder a la atención, lo que se tradujo en la disminución de reclamaciones en un 2,9% entre diciembre de 2022 y diciembre de 2023.

“S.O.S una EPS que se proyecta. En medio de grandes retos, nuestra empresa se enfoca en servir con pasión y cuidar con inspiración, transformando la experiencia de nuestra gente con programas y estrategias de fortalecimiento de salud y prevención”, precisó la EPS en X.

Cabe resaltar que el 5 de abril de 2024 Comfamiliar Risaralda informó que la institución dejó de ser parte de la EPS S.O.S en la prestación de los siguientes servicios: hospitalización, consulta externa especializada y exámenes especializados.

“Como institución, seguimos velando y trabajando por el bienestar de la población risaraldense, ofreciendo servicios de gran impacto para la comunidad”, se lee en el comunicado de prensa de la Dirección Administrativa de Comfamiliar.

A pesar de que la entidad ha evidenciado algunos logros, la Superintendencia la intervino, generado una ola de críticas y alertas en los sectores políticos del país. Un día después que la interventora de Famisanar dijera que @petrogustavo descartó adelantar nuevas intervenciones, la @Supersalud interviene EPS S.O.S. Sigue el proceso de estatización aprovechando inescrupulosamente la crisis financiera que provocó el mismo gobierno”, aseveró el representante a la Cámara Andrés Forero.

Comfandi dio un parte de tranquilidad a sus beneficiarios

La caja de compensación familiar emitió un comunicado en el que aseguró que la intervención forzosa de la EPS S.O.S no afecta de ninguna manera la prestación de servicios, así como tampoco su continuidad y sostenibilidad, ya que la medida impacta únicamente a la entidad promotora de salud, de la cual es totalmente independiente.

“Seguirá presente en el Valle del Cauca con sus servicios de subsidio familiar, educación, cultura, emprendimiento, empleabilidad, recreación, vivienda, crédito, prestación de salud, supermercados y droguerías, para responder a las necesidades de sus 681.706 trabajadores afiliados y 625.370 beneficiarios”, detalló Comfandi.