Cinco EPS del país acumulan casi 40 multas impuestas por la Supersalud desde julio de 2022

La Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) dio a conocer detalles de su gestión entre julio de 2022 y junio de 2023 en una audiencia pública de rendición de cuentas. De acuerdo con los datos, cinco en EPS del país acumulan la mayor cantidad de sanciones impuestas por la entidad desde el año pasado.

Se trata de Coomeva, Nueva EPS, Asociación Indígena del Cauca (AIC), Cooperativa de Salud Comunitaria Empresa Solidaria de Salud Comparta Salud Ltda. (ESS Comparta), Saludvida. Estas EPS concentran un total de 37 multas; la primera y la segunda tienen nueve; la tercera, ocho; la cuarta, seis; y la quinta, cinco.

Ahora puede seguirnos en nuestro WhatsApp Channel y en Google News.

En general, por incumplimientos en la prestación de servicios en salud, la Supersalud ha impuesto 52 sanciones, por problemas con los reportes de información ha impuesto 77, y por el flujo de los recursos, 49.

A las sanciones se suman las múltiples quejas de los afiliados por trabas para acceder al servicio de salud al cual tienen derecho.

“Durante este año hemos recibido 1.300.000 reclamaciones en sus diferentes formas, a través de los canales institucionales de la Supersalud, de las cuales, cerca del 40%, 427.000 se categorizaron como de riesgo inminente, los que constituían súplicas de vida para el usuario”, explicó el superintendente de Salud, Ulahí Beltrán López, durante la audiencia pública de rendición de cuentas.

Según con un comunicado de la entidad, las súplicas de vida corresponden a casos que tienen una “extrema criticidad”, en los que la vida de los usuarios está en alto riesgo.

Dichas reclamaciones fueron atendidas por el Grupo Soluciones Inmediatas en Salud (SIS) de la Supersalud, de la Delegada de Protección al Usuario, la cual se enfoca exclusivamente en dar solución a los casos de riesgo de vida. “Como resultado, el 94% de estos casos fueron cerrados, plenamente atendidos y solucionados”, detalló el superintendente Beltrán.

De acuerdo con la superintendente delegada de Protección al Usuario, Helena Salazar, Bogotá, Valle del Cauca, Antioquia, Santander, Cundinamarca, son las ciudades y departamentos del país en donde se concentra la mayor cantidad de reclamos en salud que llegan a la entidad.

La mayoría de los usuarios se quejan de la falta de oportunidades para recibir los siguientes servicios: imagenología, agendamiento de citas médicas con especialistas, acceso a medicamentos recetados y programación de cirugías. También manifiestan demoras para que se les asigne fechas para la realización de exámenes de laboratorio y diagnósticos.

Por otro lado, la Superintendencia también ha adelantado más de 200 auditorías en todo el territorio nacional para verificar la prestación del servicio de salud. “Durante estos 12 meses hemos cubierto varios frentes y desarrollamos auditorías a entidades del aseguramiento en salud, a prestadores, y también a entidades territoriales, entre otros actores, lo que nos permitió formular una ruta de trabajo para desplegar una serie de medidas de control”, precisó Ulahí Beltrán.

Entre julio de 2022 y junio de 2023 se han llevado a cabo 273 auditorías, de las cuales 90 fueron al Sistema de Información y Atención al Usuario (Siau) y 98 al territorio, específicamente, a las entidades recaudadoras, generadoras y administradores de recursos: Secretarías de Salud municipales, departamentales y distritales. Otras 27 auditorías se hicieron a las diferentes EPS del país y 58, a prestadores.

Nueva EPS, Emssanar, Comfaoriente, Capital Salud, Famisanar, Sanitas, Sura, Coosalud y Compensar, fueron las entidades receptoras de las auditorías adelantadas por la Supersalud.