Médicos intensivistas reclaman una estrategia nacional para el uso del sistema ECMO en adultos

El coordinador del Proyecto ECMO de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Eduard Argudo, subrayó que las diferencias entre las comunidades autónomas en la organización del soporte de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en adultos derivan en disparidades tanto en la cobertura como en la coordinación y en los modelos de transporte. Afirmó que esta dispersión afecta negativamente el principio de equidad y puede influir en los resultados clínicos, dado que el volumen y la especialización de los centros repercutan directamente en la supervivencia de los pacientes críticos. En el marco de las I Jornadas de Actualización en ECMO en España, celebradas en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, expertos nacionales e internacionales debatieron la necesidad de una estrategia nacional para homogenizar el acceso y la calidad en la aplicación de ECMO, según reportó el medio.

El medio informó que la SEMICYUC reclama la urgente adopción de un plan nacional sobre el empleo de ECMO en adultos, que busque garantizar la igualdad de acceso, la calidad homogénea en la atención y la sostenibilidad del sistema público. La sociedad médica resaltó que, aunque España cuenta con intensivistas capacitados, experiencia acumulada y una sociedad científica con capacidad de consenso, el cuello de botella se sitúa en la organización y planificación territorial, y no en la tecnología ni en la capacitación profesional. Según destacaron los participantes de las jornadas, la Medicina Intensiva ha liderado en el país tanto en formación especializada como en programas complejos y actividades investigadoras relacionadas con ECMO, lo que ha permitido una importante homogeneización de los criterios y de la capacitación del personal sanitario.

El sistema ECMO proporciona soporte vital tanto cardiaco como respiratorio en pacientes críticos, extendiendo esa asistencia durante periodos prolongados, que pueden ir de días a semanas. A pesar del avance conseguido gracias a documentos de consenso, la publicación de recomendaciones internacionales y la organización de iniciativas formativas por parte de la SEMICYUC, la inexistencia de una planificación estatal genera diferencias en la asistencia recibida por los pacientes en función de su lugar de residencia. Según publicó la fuente, los expertos citaron modelos de países como Reino Unido o Suecia, que han implementado estrategias con centros de referencia acreditados, redes de derivación y sistemas de transporte especializados integrados. Estos modelos han resultado en una mejora observable de la supervivencia, la eficiencia y la seguridad del paciente.

Tal como informó la fuente, la fragmentación actual del sistema español incrementa la variabilidad en la atención y eleva el riesgo de obtener resultados insuficientes. En este sentido, Eduard Argudo insistió en la necesidad de consolidar un modelo estructurado y regionalizado para ECMO en adultos. Planteó como ejes de este modelo la acreditación de centros basados en criterios objetivos relativos a experiencia clínica, calidad y capacidad docente y de investigación. Argudo señaló que se requiere definir claramente las áreas de referencia, desarrollar una red nacional de transporte sanitario coordinada entre comunidades autónomas y establecer un marco normativo que aporte financiamiento específico y garantice la sostenibilidad de los programas ECMO a largo plazo.

La consolidación de registros nacionales y sistemas de auditoría ha sido otro de los reclamos centrales de los intensivistas durante las jornadas, según consignó la fuente. Esta medida, alineada con los estándares internacionales, resulta esencial para asegurar la transparencia, fomentar la evaluación continua y facilitar la mejora orientada a los resultados obtenidos. Además, Argudo destacó el papel de la formación reglada, la certificación profesional y el desarrollo de programas de simulación avanzada como elementos estratégicos que refuercen la excelencia en la atención.

En cuanto al rol de la Medicina Intensiva en esta reorganización, Aarón Blandino, intensivista en el Hospital Universitario Ramón y Cajal y miembro del comité organizador del evento, sostuvo que la especialidad debe mantener un papel protagonista, tanto en el plano clínico como en el organizativo. Según declaraciones recogidas por el medio, Blandino afirmó: “España dispone de profesionales altamente cualificados, experiencia acumulada y una sociedad científica capaz de articular consensos técnicos y clínicos. El reto actual no es tecnológico, sino organizativo”. Expresó que cualquier estructura futura debe reconocer y reforzar el liderazgo de los intensivistas españoles.

El objetivo que los especialistas españoles han resaltado consiste en asegurar que el acceso a la terapia ECMO dependa exclusivamente de criterios clínicos y estándares de calidad, sin que el lugar donde se produce la emergencia condicione las posibilidades de supervivencia del paciente. El análisis sobre el estado del transporte y la organización del sistema ECMO en España, revisado durante las I Jornadas de Actualización, refleja el avance alcanzado por el país desde el punto de vista técnico y clínico. Los profesionales consideran que se inició ya una fase de madurez que requiere ahora superar obstáculos organizativos para garantizar la equidad y la mejora continuada de los resultados en la atención al paciente crítico.

De acuerdo con lo expuesto en el evento y reseñado por el medio, el desarrollo de políticas estatales, la definición de áreas de cobertura y la selección de centros de referencia permitirían avanzar hacia una mayor homogeneización y protección de los usuarios, así como en la eficiencia del sistema sanitario. La puesta en marcha de auditorías y mecanismos de evaluación permanentes, junto a la formación constante, marcarían el siguiente paso en la consolidación de la terapia ECMO como herramienta fundamental en la atención a pacientes con insuficiencia cardiaca o respiratoria grave.

En el marco de las jornadas, la SEMICYUC ha reiterado su disponibilidad para liderar la implantación y perfeccionamiento de estándares clínicos y protocolos, solicitando el respaldo de las autoridades sanitarias para implementar una estrategia nacional integrada que permita aprovechar las capacidades ya desarrolladas en los ámbitos profesional y científico.