Desde que en el año 2019 se implantara el plan de terapias CAR-T, el modelo asistencial se ha expandido y extendido por todo el país. España cuenta ya con 40 centros para la administración de estos tratamientos innovadores contra el cáncer, según ha informado este viernes el Ministerio de Sanidad.
Las terapias CAR-T logran modificar las propias células de los pacientes a través de ciertos fármacos para que consigan identificar y destruir células tumorales. Se utilizan, en concreto, para determinados tipos de cáncer hematológico, como el linfoma o el mieloma múltiple, que no han respondido a los tratamientos convencionales. Aprobadas en 2017, llegaron a España un par de años después, tras la aprobación en 2018 del Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el SNS: Medicamentos CAR.
Su expansión desde entonces es considerable: el país ha abierto un total de 40 centros para realizar estas terapias, 29 dedicados a la población adulta y 11 especializados en la población pediátrica. Los centros se reparten por 14 de las 17 comunidades autónomas, con cinco nuevos designados en 2025: el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago y el de Vigo (Galicia), el Hospital Universitario de Navarra, el Hospital Universitario Miguel Servet (Aragón) y el Hospital Universitari i Politècnic La Fe (Comunidad Valenciana), este último para atención pediátrica.
Más de 2.700 solicitudes en seis años
Las terapias CAR-T han despertado un gran interés en España y desde la implantación del circuito nacional, se han tramitado 2.742 solicitudes de tratamiento procedentes de 184 hospitales de todo el país. Según el Ministerio de Sanidad, estas peticiones se resuelven en menos de 24 horas en la mayoría de los casos y, en el 93,29% de los casos, la resolución ha sido favorable.
Las solicitudes provienen principalmente de Cataluña (520), seguida de Madrid (430) y Andalucía (410). Quienes menos han solicitado las terapias CAR-T son Cantabria (1), La Rioja (2) y Navarra (3). Para todas las patologías tratadas con estas terapias, la mayoría de los pacientes eran hombres con una edad media de 62-65 años, a excepción de la leucemia linfoblástica aguda B, donde la media de edad se situó en los 25 años.
Actualmente, hay siete fármacos CAR-T financiados en España, cinco de fabricación industrial y dos de fabricación no industrial. Se aplican, principalmente, en patologías hematológicas graves. En particular, es el linfoma B difuso de células grandes el cáncer que más se trata con las terapias CAR-T, seguido de la leucemia linfoblástica aguda B. En los últimos años, además, se ha registrado un incremento del número de solicitudes para pacientes con mieloma múltiple, un reflejo “de la reciente incorporación de nuevas indicaciones clínicas” dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), según Sanidad.
De los siete fármacos disponibles, axicabtagén ciloleucel (Yescarta) y tisagenlecleucel (Kymriah) son los más solicitados. Ambos son industriales y de financiación restringida, es decir, la sanidad pública solo los cubre para ciertos tumores en ciertas situaciones específicas. En concreto, el Yescarta se financia para linfoma B de difuso de células grandes en tercera línea (el tercer intento de tratamiento después de que otros dos hayan fallado), el linfoma B de alto grado en segunda línea, el linfoma B primario mediastínico en tercera línea y el linfoma folicular en cuarta línea.
Por su parte, el Kymriah se financia para tratamientos de tercera línea, concretamente el linfoma B de difuso de células grande, y para pacientes mayores de 25 años que padecen leucemia linfoblástica aguda.
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