ACEMI habla del riesgo de intervención de EPS afiliadas a ellos ante a la imposibilidad de cumplir con los indicadores financieros y de servicio

Ana María Vesga, presidenta de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI), habló sobre la situación financiera de la EPS Sanitas, la cual cuenta con seis millones de afiliados aproximadamente.

Hace unos meses, esta EPS, junto con Compensar y Sura, envió una carta al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, informando sobre la crisis que atraviesa el sector y que podrían llevarlas a la quiebra.

En una entrevista con Blu Radio, la presidenta de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI), Ana María Vesga recordó la advertencia que hicieron tres de las EPS más grandes de Colombia, Compensar, Sanitas y Sura, de hecho en aquel momento se habló de que 13 millones de colombianos se podrían quedar sin cobertura en salud, y dijo que después de esta se dio lugar a unas mesas de trabajo en las que se habló de las Unidades de Pago por Capacitación (UPC), que era uno de los puntos que querían hablar con el Gobierno nacional.

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“Cuando ellos envían esa comunicación al Ministerio, da lugar a unas mesas de trabajo para revisión de la UPC (Unidades de Pago por Capacitación) que se suceden durante el mes de agosto. También a unas mesas de conciliación con la ADRES para revisar las cuentas y el gobierno queda con un compromiso de volver nuevamente a las EPS con el análisis de suficiencia, con el análisis de revisión presupuestal”, dijo Vesga en la entrevista con Blu Radio.

En cuanto a lo anterior, en la entrevista del medio citado anteriormente, la presidenta de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI) mencionó que por parte del Gobierno nacional aún no han dado soluciones con respecto a los problemas que denunciaron las EPS en el mes de agosto, es por eso que ellos enviaron una propuesta, en la que entregaron el riesgo financiero y apuntó a que la UPC era insuficiente para cubrir los gastos.

“Cuando las EPS no cumplen los indicadores financieros, la Superintendencia Nacional de Salud procede a la intervención. Por esa razón nosotros enviamos una propuesta al Gobierno; entregamos el riesgo financiero. Continuar de esta manera, sin la UPC suficiente y con un presupuesto que se está quedando corto, es imposible seguir asumiendo el riesgo financiero”, explicó.

En relación con lo último, en la carta que las tres EPS anteriormente nombradas, coincidían con la presidenta de ACEMI en que la UPC era insuficiente. “El valor de la UPC es insuficiente para atender el plan de beneficios en Salud. Los recursos asignados en el presupuesto general de la Nación no alcanzan a cubrir las necesidades generales del sistema. Se estima que el valor de la UPC en 2022 fue un insuficiente en un 8 %, respecto al incremento del valor de los servicios cubiertos por el PBS. El ajuste de la UPC en 2023 no corrigió ese problema, para hacerlo ha debido tener un ajuste adicional del 5,7 %”, narraban en la misiva.

En la entrevista realizada por Blu Radio, también le preguntaron a Ana María Vesga si era posible que se realizara una intervención específicamente a la EPS Sanitas, a lo que ella respondió que sí, al igual que las demás que se encuentran en una situación de incumplimiento.

“Claro, para Sanitas y todas las demás que están en la misma situación de incumplimiento o próximas a incumplir esos indicadores con los que la mide la Superintendencia de salud”, dijo Vesga.

Por otro lado, explicó de igual manera que en caso tal de que finalmente se intervenga a la EPS Sanitas, ese tipo de procesos tienen tiempos y lo que sucedería con los usuarios, es que la Superintendencia Nacional de Salud pasaría a administrar, pero aseguró que esto no causaría alguna afectación o traslado para las personas afiliadas a esta. Y mencionó que sería distinto si se tratara de un proceso de liquidación donde habría que mover a la población que se quedaría sin el servicio.