El mapa del dengue en la Argentina: cuáles son las provincias que reportaron más contagios

Este año 2023 el dengue golpeó de una manera diferente a la Argentina. La circulación del virus nunca se frenó durante el invierno -especialmente en el Noreste del país- como lo venía haciendo desde la reemergencia de la enfermedad en el país en 1997.

Fue también el año con más casos (más de 135.000) y más muertes notificadas: 68 personas perdieron la vida. El gran brote se dio entre febrero y mayo.

Pero desde la segunda quincena de noviembre se han detectado casos de pacientes que adquieren la infección cerca de su lugar de residencia en ocho de las 24 jurisdicciones que conforman la Argentina: ciudad de Buenos Aires, provincia de Buenos Aires, Misiones, Corrientes, Chaco, Formosa, Santiago del Estero y Santa Fe.

Como informó Infobae el 10 de diciembre pasado, el dengue también batió récords en toda la región de las Américas este año, con más 1,9 millón de casos confirmados y 2.229 muertes, de acuerdo a la última actualización de datos de la Organización Panamericana de la Salud.

Teresa Strella, ex directora nacional de control de enfermedades transmisibles del Ministerio de Salud de la Nación y miembro de la Sociedad Argentina de Infectología y de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología, comentó a Infobae: “En el año 2023 no hubo interrupción de la circulación viral en el invierno como venía sucediendo desde 1997. El problema es complejo y pasa por el control del vector que transmite el virus, el mosquito Aedes Aegypti”.

Se sabe que para reducir las poblaciones de mosquitos se necesita que las personas eliminen los espacios que acumulan agua y que puede ser servir como criaderos. Pero poner esa acción en práctica no es sencillo. Según la doctora Strella, no se visualiza la importancia que se merece.

“Si se eliminan objetos que pueden acumular agua -donde el mosquito pone huevos e inicia el ciclo de reproducción-, esa medida es eficaz pero no es visible inmediatamente porque así eliminamos los potenciales reservorios, pero no a los mosquitos adultos de hoy. Lo que hacemos es minimizar a la población adulta futura. Además, si bien es una acción que se impulsa desde las autoridades sanitarias, requiere que se involucren otros actores para que cada comunidad sea exitosa en su estrategia de prevención del dengue”, afirmó.

Además, explicó que “el control del mosquito está asociado a los determinantes sociales de la salud, y se necesitan más campañas de educación y acompañamiento a la población en el cuidado y limpieza de los alrededores de los domicilios, el manejo adecuado de los residuos, la limpieza de predios urbanos y periurbanos, y servicios públicos eficientes”.

A la poca atención sobre los criaderos, se suman también otros factores que habrían influenciado para empeorar la situación del dengue este año. “El riesgo potencial ha aumentado debido al fenómeno El Niño y al cambio climático, que se expresa en el aumento de temperatura y recurrentes inundaciones. A su vez, se ha evidenciado la presencia de mosquitos Aedes en zonas geográficas donde antes no se encontraba”, alertó la cartera de Salud días atrás.

Por el incremento de la movilidad de las personas durante las fiestas de Fin de Año y los viajes de vacaciones de verano también se aumenta el riesgo de que haya más casos de dengue durante las próximas semanas.

“La tendencia va en aumento”, resaltó la doctora Andrea Gamarnik, viróloga molecular, directora del Instituto de Investigaciones Bioquímicas del Conicet la Fundación Instituto Leloir y ganadora de uno de los Premios de Platino Konex 2023. “Además de los casos confirmados, se debería considerar que el 80% de los pacientes que tienen la infección no tienen síntomas. Por lo cual, la Argentina habría tenido más de un millón de personas infectadas este año”, sostuvo.

Otro punto en cuestión es que en abril pasado se descubrió en muestras de infectados que también estaba circulando el llamado “Genotipo II-Cosmopolita” del virus del dengue. Fue un hallazgo del Instituto Nacional de Enfermedades Virales (INEVH) “Dr. J. I. Maiztegui”- ANLIS. “Es posible que ese genotipo Cosmopolita se asocie a cuadros más graves”, indicó Gamarnik.

La preocupación por el potencial aumento está desde el Norte al Sur del país. “En enero vamos a estar haciendo actividades de promoción de la salud, que incluyen el descacharrado de recipientes que pueden ser criaderos de mosquitos”, contó a Infobae Francisco García Campos, director general de coordinación epidemiológica del Ministerio de Salud Pública de Salta.

También, en esa provincia, se espera contar con vacunas pronto que “se aplicarán en los departamentos de Orán, San Martín y Rivadavia en personas 25 a 39 años, a través de una compra que hizo nuestra provincia”, detalló.

“La cantidad de pacientes es apabullante. Nunca había visto algo así en mi carrera”, reconoció a Infobae Julio César González, médico de guardia en el hospital de Quitilipi, Chaco, y localidades cercanas.

“En nuestra provincia, hay pastizales urbanos con muchos charcos de agua. Como son tantos los pacientes se hace el diagnóstico clínico y son pocos los testeos, y los medicamentos para tratar síntomas se terminan rápidamente”, agregó.

“Muchos creen que el Aedes es solo un mosquito doméstico pero en las afueras y cercanías de las viviendas vive a sus anchas”, acotó el médico.

La circulación del virus a través de los mosquitos se ha expandido del Norte hasta el Centro, y la Patagonia -por sus temperaturas más bajas- se ha mantenido al margen. Sin embargo, las autoridades sanitarias de Neuquén y Río Negro, que forman Patagonia Norte, han llamado la atención.

“En 2010 y 2012 hubo dos hallazgos aislados y autolimitados de huevos del mosquito”, informó el Ministerio de Salud de Neuquén. Eso demostró que el Aedes había sido capaz de llegar, pero no había logrado permanecer en esa región. Sin embargo, “en marzo de 2023 se detectaron huevos durante 12 semanas consecutivas en algunos sitios de la ciudad de Neuquén, mostrando que en esa ocasión el vector pudo completar varios ciclos vitales en la zona”, especificó.

En Río Negro y Neuquén “se ha identificado la presencia del mosquito en algunas zonas. Es probable que no haya brotes de dengue en lo inmediato, pero con el fenómeno de cambio climático por actividades humanas es indispensable trabajar en la prevención, vigilancia y control de los potenciales criaderos”, recomendó la doctora Strella.

Cómo protegerse contra el dengue

De acuerdo con la cartera de Salud de la Nación, las recomendaciones para hacer prevención hoy son:

- Se deben eliminar todos los recipientes en desuso, que puedan contener agua. Si los recipientes no pueden eliminarse, se debe evitar la acumulación de agua al interior (dar vuelta, vaciar y cepillar frecuentemente y/o resguardar bajo techo).

- Utilizar repelentes, ropa de manga larga y colores claros,

- Colocar mosquiteros en puertas y ventanas,

- Poner redes o tules (sobre cunas o cochecitos)

- Usar repelentes ambientales como tabletas (interior) o espirales (exterior).

- Ante la aparición de fiebre, acompañada de uno o más de los siguientes síntomas: dolor detrás de los ojos, muscular y de articulaciones, náuseas y vómitos, cansancio intenso, aparición de manchas en la piel y/o sangrado de nariz y encías; no automedicarse y consultar a un centro o servicio de salud cuanto antes.