Los funcionarios amenazan con movilizaciones si el Gobierno no llega a un acuerdo con las aseguradoras de Muface

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha reclamado este miércoles al Gobierno que garantice una financiación suficiente para el próximo concierto de Muface, que actualmente está negociando con las compañías aseguradoras, a la vez que ha demandado una mayor estabilidad del mutualismo administrativo. Por ello, el sindicato ha advertido de que no descarta emprender movilizaciones si no se responde a las necesidades de los mutualistas. “No vamos a permitir que el modelo del mutualismo administrativo muera por inanición”, ha avisado, lo que supondría que 1,5 millones de funcionarios tengan que migrar al régimen general de la sanidad pública

CSIF ha expresado en un comunicado su preocupación por la falta de acuerdo en la negociación del futuro concierto sanitario entre el Gobierno y las aseguradoras Asisa, Adeslas y DKV, “que en repetidas ocasiones han manifestado su intención de retirarse del modelo de asistencia médica de Muface si las condiciones del concierto no eran mejoradas”.

El sindicato ha subrayado que el concierto debería estar cerrado en el mes de octubre para garantizar la continuidad de la asistencia sanitaria desde el arranque del año 2025 y ha advertido de que la calidad de la atención sanitaria a los funcionarios “no puede estar comprometida por la falta de inversión del Gobierno”, por lo que ha pedido adecuar la prima para que se pueda prestar el servicio sanitario sin los recortes del último concierto.

Las aseguradoras rechazan la oferta del Gobierno

Las principales aseguradoras que actualmente prestan servicios sanitarios a los funcionarios dentro del concierto de Muface -Adeslas, Asisa y DKV- han decidido no participar en la nueva licitación del servicio debido a que consideran insuficientes las condiciones económicas propuestas por el Gobierno. La oferta incluye un aumento del 14% en la prima durante los próximos dos años, cifra que se aleja del incremento del 40% solicitado por las aseguradoras.

La Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) ha criticado duramente la oferta del Gobierno, señalando que busca “de forma deliberada” que la responsabilidad del fin del modelo recaiga en el sector sanitario privado. Según ASPE, las condiciones propuestas son “exiguas” y no permiten prestar un servicio asistencial con la calidad adecuada. La patronal advierte que el fin del modelo Muface y la migración de 1,5 millones de funcionarios al régimen general de la sanidad pública “está firmado en los despachos del Gobierno de coalición”.

En 2022, la edad media de los titulares de Muface era de 57,8 años, lo que representa un aumento de más de tres años y medio respecto a una década atrás. Este incremento en la edad de los mutualistas está relacionado directamente con el aumento de la siniestralidad, según un informe de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y ASPE. La edad es un factor determinante en la aparición de patologías y, como consecuencia, en el incremento de las necesidades de atención sanitaria. En este sentido, el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha afirmado recientemente que “este paciente mutualista no tiene una alta complejidad de cuidados crónicos”. Sin embargo, ASPE considera que Padilla ha avalado la posibilidad de que el sistema público pueda asumir a partir del 1 de enero casi 1,2 millones de nuevos pacientes mutualistas beneficiarios del modelo que actualmente reciben asistencia sanitaria en el ámbito del aseguramiento y la provisión sanitaria privada.

Para ASPE, si el nuevo acuerdo para el bienio 2025-2026 no implica un incremento de la prima “significativo” que garantice la plena accesibilidad de los mutualistas a todos los servicios sanitarios en todo el territorio y que al mismo tiempo se remunere a la provisión sanitaria de forma suficiente para no caer en pérdidas en la prestación del servicio, “no existe posibilidad de renovación del acuerdo” y, por tanto, “desaparecería el modelo mutualista de forma radical a partir del 1 de enero de 2025″.

El presidente de ASPE, Carlos Rus, ha señalado que el incremento de la prima por parte de Muface debe ir dirigido a garantizar un cuadro médico completo en todo el territorio nacional y que los mutualistas reciban un servicio de calidad con acceso efectivo a todos los servicios y especialidades. Además, la patronal defiende que la financiación “insuficiente” ya existente durante los últimos años ha generado una situación “insostenible”, afectando la accesibilidad del mutualista a la atención sanitaria y provocando mayores tiempos de espera.

El Ministerio para la Transformación Digital y Función Pública convocó recientemente a los directores generales de las tres aseguradoras para darles a conocer las nuevas condiciones del concierto. Según fuentes cercanas a la reunión, las condiciones económicas del actual concierto de Muface suponen unas pérdidas de 200 millones de euros cada año para las aseguradoras. Suscribir el nuevo concierto con una subida de las primas del 14% solo agravaría los costes que ya están asumiendo las compañías, tanto por la inflación como por el aumento de la siniestralidad.

Actualmente, la prima media de Muface es de 984 euros, frente a los 1.608 euros por ciudadano en el sistema público, según detallaba hace dos semanas la Fundación IDIS.

*Elaborado con información de Europa Press