Botox, todos sus secretos de la A a la Z

El premiado director de cine Martin Scorsese le dijo al diario New York Times que "hoy le resulta difícil encontrar a actrices que mantengan su habilidad para interpretar emociones con la cara?. Mientras tanto, en los Estados Unidos las mujeres se reúnen en hoteles o en casas para recibir sus inyecciones de Botox en el marco de un ameno cóctel.

Y más cerca, en los pasillos de los shoppings porteños, las madres que circulas con sus hijas adolescentes parecen hermanas, porque sus caras no delatan el paso del tiempo gracias a la acción revolucionaria del colágeno o el Botox.

Pero, ¿Cuáles son sus ventajas y desventajas? ¿Cómo tomar la decisión sin equivocarse? Para develar estas y otras dudas, el cirujano plástico Dr. Roberto Falbo explicó qué es y cómo se usa el Botox, la sustancia que revolucionó a la estética, los usos del colágeno, las diferencias y los cuidados para derrotar las arrugas y ganar belleza en poco tiempo.

¿Qué es el Botox?

El Botox es la toxina botulínica tipo A, inactivada para uso médico, por supuesto. Como se refina y diluye la toxina más mortal del planeta, se fabrica bajo normas muy estrictas a partir de 1989, cuando fue autorizada por la Federal Drug Administration.

¿Cómo llega este producto al mundo de la estética?

Durante muchos años la aplicación de la toxina botulínica de tipo A se usó para combatir la elasticidad muscular y otros trastornos neurológicos, y en oftalmología también se utilizaba para corregir problemas en los músculos. Entonces se descubrió que podía ser de utilidad para la medicina estética. Actualmente se emplea, también, para tratar el dolor y las contracturas musculares.

¿Cómo actúa esta sustancia el rostro?

Provoca una parálisis de los músculos estriados, que son los que se utilizan para gesticular, los de los rasgos faciales y lo que , a su vez, van formando las arrugas y los surcos más pronunciados con el correr del tiempo. La toxina botulínica de tipo A congela la acción de esos músculos sin alterar la dinámica facial, los gestos, ni los rasgos fisonómicos de cada individuo, pero planchando totalmente las zonas donde se coloca.

¿Qué diferencia existe entre el Botos y el colágeno?

Son dos cosas bien diferentes y para aplicaciones distintas. El Botox quita las arrugas por parálisis muscular. La parálisis ocurre puntualmente donde se lo coloca (y no en toda la zona) alisando e impidiendo que se sigan generando arrugas. En cambio, el colágeno rellena los surcos y arrugas ya existentes. Además cada uno se usa para diferentes áreas de la cara.

¿Dónde se aplica cada uno?

La toxina botulínica se utiliza en todo el área fronto-oribitaria, o sea en la zona de la frente y contorno de ojos. Ahí es donde tiene mayor uso a nivel estético, aunque en menor escala se puede aplicar en otras áreas como el labio superior, mejillas, cuello e incluso axilas. El colágeno, por su parte se aplica para rellenar los surcos nasogenianos, periorbitales o frontales y para el aumento del grosor de los labios.

¿Cómo es el tratamiento con Botox?

Se trata de aplicaciones localizadas para determinados músculos faciales, que son los que más arrugas provocan y más signos de envejecimiento dejan en el rostro. El tratamiento es muy sencillo y rápido, dura 5 minutos. Se hace con agujitas muy finitas y lo único que hay que hacer es colocarlo en los puntos indicados calculando la dosis según la fuerza del músculo y l a profundidad de las arrugas.

Cuando más fuertes son los músculos (como en el caso de los hombres) mayor es la dosis. Tanto el del Botox como el del colágeno son tratamientos muy sencillos, que no requieren anestesia, aunque algunos pacientes puedan pedirla a nivel local.

¿Cuándo comienzan a apreciarse los cambios en el rostro?

A las 48 horas de la sesión en el caso de la toxina botulínica de tipo A marca Dysport y a los cinco días en le caso del Botox. La sustancia es la misma, sólo que Dysport es el nombre comercial utilizado en Inglaterra y Botox tiene su origen en los Estados Unidos.

¿Cuánto tiempo dura el efecto del Botox?

Como el Botox actúa en el nivel de la placa neuromuscular inhibiendo la transmisión nerviosa, el resultado no es definitivo. Dura cinco o seis meses como máximo. Luego de ese período, el organismo inhibe la toxina, la va degradando, forma anticuerpos y eso hace que pierda su efecto y el músculo comience a tener movilidad de nuevo.

¿Y el colágeno?

El colágeno tiene aún una duración más corta, cada dos o tres meses hay que hacer una nueva aplicación. Lo cierto es que si la paciente quiere estar perfecta, divina, hecha una diosa, lo ideal es aplicarse Botox tres veces al año.

¿Una paciente puede aplicarse Botox o colágeno una mañana e irse de vacaciones esa misma noche?

Sí, tanto con el colágeno como con el Botox, el paciente puede hacer su vida normal ni bien sale del consultorio. Eso sí, durante un rato hay que gesticular exageradamente, no acostarse por tres hora y no tocarse la cara durante ese tiempo ni maquillarse. A la semana, debe hacerse un control para ver si hay que poner un poquito más.

¿Es necesario hacerse retoques una vez aplicado el producto?

Todos estos productos requieren a veces pequeños retoques, porque al colocarlos hay siempre un proceso inflamatorio por la agresión de la aguja. La experiencia te dice hasta dónde podes llegar con el implante; lo ideal es hacerlo en dos etapas, una etapa principal y otra, a los siete días, por sí necesita otra dosis.

¿Hay alguna contraindicación en los tratamientos con Botox o colágeno?

Ninguno de los dos presentan contraindicaciones, sólo hay que cumplir con los cuidados inmediatos luego de la aplicación.

¿Cuánto cuestan las sesiones?

Como estamos hablando de productos importados, los precios son en dólares. La sesión de Botox cuesta aproximadamente 200 dólares e incluye todas las arrugas de la zona de la cara. En cambio la de colágeno varía, de acuerdo con la dosis, entre 200 y 400 dólares. Si hay que colocar más el costo puede ascender hasta 500 dólares.

¿Quiénes pueden aplicar Botox o colágeno?

Tanto los cirujanos estéticos como los dermatólogos y cualquier otro profesional dedicado a la medicina estética está autorizado para hacerlo. Eso sí, siempre se requiere de entrenamiento, ya que se trata de una técnica muy precisa.

Botox en números

· 855.846 pacientes son los que se inyectaron Botox en los Estados Unidos durante 2001, según la Sociedad Norteamericana de Cirujanos Plásticos.

· 200 dólares cuesta aplicar Botox en un área de la cara en Argentina; en Estados Unidos, 500.

· 50 millones de dólares gastó Allergan, Inc., el mayor fabricante de Botox del mundo, en campañas de marketing.

· De 4 a 6 meses es lo que dura el efecto de una aplicación de Botox.

Lo que se viene

Cada nueva técnica lleva una fase de experimentación y luego debe ser aprobada por los organismos de salud de cada país donde se administre. Las que están en fase de testeo (o aprobadas sólo en algunos países) pero que prometen ser la próxima panacea son:

· Artecoll: Una sustancia cuestionable y sólo aprobada en Canadá. Es colágeno con pequeñas partículas de plexiglass, que hacen que el tratamiento dure más.

· Myobloc: Toxina botulínica de tipo B. Tiene efectos más inmediatos que la tipo a, pero los resultados duran menos.

· Restylane y Perlane: Sustitutos del colágeno derivados de cultivos bacterianos en lugar de proteínas animales, lo que los hace case totalmente hipoalergénicos.