Entropión: cuáles son sus síntomas, causas y tratamiento

El entropión es un trastorno en el que el párpado se dobla hacia adentro y hace que las pestañas y la piel froten contra la superficie del ojo. Esto causa irritación y molestias.

Con el entropión, el párpado puede estar doblado hacia adentro todo el tiempo o solo al parpadear con fuerza o apretar los párpados al cerrarlos. El entropión es más frecuente en los adultos mayores y, en general, afecta solo el párpado inferior.

Las lágrimas artificiales y los ungüentos lubricantes pueden ayudar a aliviar los síntomas del entropión. Sin embargo, habitualmente se requiere una cirugía para corregir por completo el trastorno. Si no se trata, el entropión puede causar daños en la cubierta transparente de la parte frontal del ojo (córnea), infecciones oculares y pérdida de la visión.

Síntomas

Los signos y síntomas del entropión se producen como resultado de la fricción de tus pestañas y el párpado externo contra la superficie del ojo. Podrías sentir lo siguiente:

La sensación de que tienes algo en el ojo Enrojecimiento de los ojos Irritación o dolor en los ojos Sensibilidad a la luz y al viento Ojos llorosos (lagrimeo excesivo) Secreción mucosa y costras en los párpados

Cuándo debes consultar con un médico

Busca atención médica inmediata si recibiste un diagnóstico de entropión y tienes alguno de los siguientes síntomas:

Aumento rápido del enrojecimiento en los ojos Dolor Sensibilidad a la luz Disminución de la visión

Estos son signos y síntomas de lesiones de la córnea, que pueden dañar la visión.

Consulta a tu médico si sientes constantemente que tienes algo en el ojo o si notas que algunas de tus pestañas parecen estar girando hacia el ojo. Si no tratas el entropión durante demasiado tiempo, puede causarte daños permanentes en el ojo. Comienza a usar lágrimas artificiales y ungüentos lubricantes para los ojos para proteger el ojo antes de la consulta.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de tener entropión incluyen los siguientes:

Edad.

Las probabilidades de padecer la enfermedad aumentan con la edad.

Quemaduras o traumatismos previos.

Si has tenido una quemadura u otra lesión en la cara, el tejido cicatricial puede hacer que tengas mayor riesgo de padecer entropión.

Tracoma.

Dado que el tracoma puede dejar cicatrices en los párpados internos, las personas que han tenido esta infección tienen más probabilidades de padecer entropión.

Diagnóstico

El entropión por lo general puede diagnosticarse mediante un examen ocular y un examen físico de rutina. El médico puede tirar del párpado durante el examen o pedirte que parpadees o que cierres los ojos con fuerza. Esto lo ayuda a evaluar la posición del párpado con respecto al ojo, así como el tono y la tensión musculares del párpado.

Si el entropión se debe a tejido cicatricial, una cirugía anterior u otras afecciones, el médico también examinará el tejido circundante.

Tratamiento

El abordaje del tratamiento depende de la causa del entropión. Existen tratamientos no quirúrgicos para aliviar los síntomas y proteger al ojo de daños.

Cuando una inflamación o infección activa causa entropión (entropión espástico), el párpado puede volver a su alineación normal al tratar el ojo inflamado o infectado. Pero si se ha producido la cicatrización del tejido, el entropión puede persistir incluso después de que se haya tratado la otra afección.

Por lo general, es necesaria una cirugía para corregir el entropión por completo, pero las soluciones a corto plazo pueden ser útiles si no puedes tolerar la cirugía o si debes retrasarla.

Terapias

Lente de contacto blanda.

Tu oftalmólogo puede sugerirte que uses un tipo de lente de contacto blanda como una especie de vendaje corneal para ayudar a aliviar los síntomas. Estos están disponibles con o sin una receta refractiva.

Bótox.

OnabotulinumtoxinA (bótox) inyectada en pequeñas cantidades en el párpado inferior puede voltear el párpado hacia afuera. Puedes recibir una serie de inyecciones, cuyos efectos duran hasta seis meses.

Suturas que voltean el párpado hacia afuera. Este procedimiento se puede hacer en el consultorio del médico con anestesia local. Después de adormecer el párpado, su médico realiza varios puntos de sutura en lugares específicos a lo largo del párpado afectado.

Los puntos de sutura voltean el párpado hacia afuera y el tejido cicatricial resultante lo mantiene en posición incluso después de que se retiran los puntos. Después de varios meses, es posible que el párpado se vuelva hacia adentro. Por lo tanto, esta técnica no es una solución a largo plazo.

Cinta para piel.

Se puede aplicar cinta transparente especial para piel en el párpado para evitar que se voltee hacia adentro.

Cirugía

El tipo de cirugía que te realices depende del estado del tejido que rodea el párpado y de la causa del entropión.

Si tu entropión está relacionado con la edad, es probable que el cirujano extirpe una pequeña parte del párpado inferior. Esto ayuda a tensar los tendones y músculos afectados. Te darán puntos de sutura en la esquina exterior del ojo o justo debajo del párpado inferior.

Si tienes tejido cicatricial en el interior del párpado o has tenido un traumatismo o cirugías previas, el cirujano puede realizar un injerto de membrana mucosa utilizando tejido del techo de la boca o fosas nasales.

Antes de la cirugía, te administrarán anestesia local para adormecer el párpado y la zona que lo rodea. Pueden sedarte ligeramente para que te sientas más cómodo, según el tipo de procedimiento que se te esté realizando y si se realiza en una clínica quirúrgica ambulatoria.

Es posible que después de la cirugía debas:

Usar una pomada antibiótica en el ojo durante una semana Usar compresas frías periódicamente para disminuir los moretones y la hinchazón

Después de la cirugía es probable que te ocurra lo siguiente:

Hinchazón temporal Moretones en el ojo y alrededor del ojo

Puedes sentir el párpado tenso después de la cirugía. Pero a medida que te recuperes, se sentirá más cómodo. Los puntos se suelen retirar aproximadamente una semana después de la cirugía. Se espera que la hinchazón y los moretones desaparezcan en aproximadamente dos semanas.