ハイブリッド免疫：科学は、回復者がCOVID-19のワクチン接種を受けることの重要性を明らかにしました

コロナウイルスに感染し、COVID-19ワクチンの投与量にアクセスした人は「ハイブリッド免疫」を持っています。これらのワクチンがこれらの人々に重要な追加の保護を提供するという証拠を提供する4つの科学的研究がすでにあります。

ワクチンは、COVID-19に感染したことがない人の保護に非常に効果的であることがすでに示されていますが、すでに感染した人の症状や重篤な転帰を予防する効果があります。最近まで、感染していたことは明らかではありませんでした。

OurWorldInDataの情報によると、5億人近くが感染し、人類の59％が一次予防接種を受けた2年間のパンデミックの後、研究により、後に自然免疫を持つ人々のためにワクチン接種を受けることの重要性が強調されています病気からの回復。

医学雑誌「ランセット感染症」に掲載された2つの研究の1つは、2020年から2021年までのブラジルが20万人以上の健康データを分析したものです。コロナウイルスの影響を最も受けており、COVIDによる死亡者数が世界で最も多い国です。

ブラジルの研究者らは、すでにCOVID-19に感染している人では、ファイザー社とアストラゼネカ社のワクチンは入院と死亡に対して90％の効果があり、中国のコロナバックワクチンは81％、ジョンソン・エンド・ジョンソンの単回接種剤は58％であることがわかりました。

マトグロッソ・ド・スル連邦大学の研究著者であるフリオ・クローダ氏は、「4つのワクチンすべてが、以前にCOVID-19に感染した人々に重要な追加保護を提供することが示されています」 と述べています。

インドトランスレーショナルヘルス科学技術研究所のPramod Kumar Gargは、「自然感染とワクチン接種への曝露によるハイブリッド免疫は、世界的に標準となる可能性が高く、新興の多様体に対しても長期的な防御を提供できる可能性がある」とスタジオの関連解説で述べた。

一方、2021年10月までスウェーデンの国家登録を使用した別の研究では、COVIDから回復した人々は、最大で再感染に対する高レベルの保護を維持していたことがわかりました。二十ヶ月だまた、2回のワクチン接種によるハイブリッド免疫を持つ人は、自然免疫のみの患者よりも再感染のリスクが66％低いこともわかりました。

この研究に参加しなかったイーストアングリア大学の医学教授であるポール・ハンターは、20か月間にわたる自然免疫の「非常に優れた保護」は「当初の2回接種スケジュールで予想されるよりもはるかに優れている」とAFPに語った。しかし、彼は両方の研究がオミクロン変異体が世界中で優勢になる前に実施され、「以前の感染症の防御価値を著しく低下させた」と警告しました。

先週、カタールで実施され、medrXiv公開前のウェブサイトで発表された研究では、オミクロンに対するハイブリッド免疫によって提供される保護が明らかになりました。彼は、3回のワクチン接種がBA.2オミクロン亜変異体の症候性感染に対して52％有効であることを発見しましたが、患者が以前に感染していた場合、その数字は77％に急上昇しました。

この研究は査読されていないが、亜変異型BA.1およびBA.2に対する「以前の感染と最近のブースターワクチン接種によるハイブリッド免疫が最大の防御をもたらす」と結論付けた。

また、米国では、ワシントン大学医学部の免疫学科准教授であるマリオン・ペッパーが、Cell誌に他の研究を発表し、「ハイブリッド免疫」がより良い保護を提供する理由。彼らは、以前に感染した30人とワクチン接種を受けたが感染したことのない24人のワクチン接種で、コロナウイルスに対する免疫反応の違いを比較しました。

彼らは、ワクチン接種後、以前に感染していた人がより多くの記憶B細胞を生成し、それが可能な抗体を生成することを発見しましたウイルスを中和して感染を防ぐ。ハイブリッド免疫を持つ人々のこれらの記憶B細胞は、ウイルスの元の株だけでなく、デルタやオミクロンなどの新しい変異体も中和できる、より多様な抗体も生成しました。

「彼らの最初の感染が最も古い株である武漢株によって引き起こされ、彼らが受けたワクチンがその菌株に基づいていたとしても、ハイブリッド免疫を持つ人々は各変異体に対して中和抗体を生成することができました」とPepper氏は述べています。

ハイブリッド免疫は、ウイルス感染に対抗するために、Th1応答と呼ばれるより特異的な細胞性免疫応答も生成しました。この応答では、CD4+ T細胞と呼ばれる免疫細胞が炎症シグナル、すなわちインターフェロンガンマと呼ばれる抗ウイルス作用のあるサイトカインを放出します。以前に感染した個体からのCD4+ T細胞も、より多くのインターロイキン-10を産生することが判明しました。インターロイキン-10は、炎症を抑制し、病状を予防できる可能性があります。

「追加のワクチン接種は、感染していないCD4+ T細胞の数を感染したレベルまで増加させることができたが、ハイブリッド免疫を有する人々に見られるのと同じ品質のCD4+ T細胞応答を生成することはできなかった」とPepper氏は述べた。

ハイブリッド免疫がより堅牢に見える理由を説明できる要因はいくつかあります。一つの要因は単に時間かもしれません。病原体に曝されると、リンパ節の免疫細胞が免疫応答を改善します。この免疫成熟過程により、新しい感染に対してより効果的な抗体と細胞が生成されます。

ハイブリッド免疫群の場合、感染の瞬間からワクチン接種を受けるまでに1年が経過しました。対照的に、ワクチンのみのグループの個人は、最初の投与からわずか数週間後に2回目の投与を受けたため、免疫系が反応を改善する時間が大幅に短縮されました。

別の要因は、免疫系が侵入する病原体と最初に相互作用する場所である可能性があります。体のさまざまな部分には、免疫系が感染にどのように反応するかを決定するさまざまな環境があります。ハイブリッド免疫を持つ研究参加者の免疫細胞は、最初にウイルスが肺と鼻腔に存在する状態で発見されました。対照的に、ワクチンのみのグループの細胞は、ワクチンを接種した筋肉にウイルスタンパク質を含んで最初に発見されました。

肺や鼻腔に見られるような粘膜組織への曝露は、細胞がこれらの場所によりよく保持される可能性があるため、呼吸器病原体に対するより良い免疫応答を生成する可能性が高いとペッパーは述べた。彼のグループの発見は、鼻腔に投与したり、肺に直接吸入したりできるワクチンなど、この効果を利用するワクチンを科学者が設計するのに役立つ可能性があります。

以前の感染後のワクチン接種は、SARS-CoV-2感染に対する免疫反応が高まるように見えますが、この利益を得るには、感染した人がワクチン接種を受けることが不可欠です、とペッパー博士は助言しました。「COVID-19に感染した人は必ず予防接種を受けるべきです。感染に対する免疫は時間とともに低下するだけでなく、このハイブリッド免疫を生み出すにはワクチン接種も必要です」と彼は付け加えました。彼の研究は、国立衛生研究所、バロウズ・ウェルカム・ファンド、エマージェント・ベンチャーズの支援を受けています。

「ハイブリッド免疫」はより良い保護を提供しますが、世界保健機関（WHO）の主任科学者であるSoumya Swamin博士は、注意が必要であると警告しました。「ハイブリッド免疫は、人々がマスク、距離、手指衛生で警戒を緩める必要があるという意味ではありません」と彼は言いました。彼の勧告は、感染による自然免疫が各人にどれくらい持続できるかわからず、さらにワクチンは感染の100％を予防しないためです。「さらに、ワクチン接種を受けてもコロナウイルスに感染する可能性があります」と彼は言いました。

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