Qual é a relação entre perda do olfato e doença de Parkinson

Em 1997, a Organização Mundial da Saúde declarou 11 de abril como o Dia Mundial de Parkinson, comemorando o nascimento de James Parkinson, neurologista britânico, que em 1817 publicou um livro onde, pela primeira vez, a doença foi descrita como “paralisia agitante”. Desde então, eventos e atividades têm sido realizados em todo o mundo com o objetivo de aumentar a conscientização e a reflexão sobre esta doença.

O mal de Parkinson é definido como um processo de degeneração neuronal que afeta os movimentos. Aqueles que o têm neurônios alterados em uma área do cérebro chamada substância negra e uma diminuição na quantidade de dopamina, que é um neurotransmissor que envia sinais para coordenar os movimentos do corpo.

Tem uma prevalência mundial de cerca de 0,3 por cento na população em geral. Em pessoas com mais de 60 anos de idade, esse número chega a 1% (ou seja, uma em cada 100 pessoas pode ter sintomas) e é mais comum em homens do que em mulheres. Em casos raros, a doença pode afetar pessoas com menos de 40 anos.

Embora não tenhamos estatísticas locais em nosso país, sabe-se que até 10% da população entre 60 e 65 anos poderia ter a doença, e alguns casos de Parkinson juvenil também foram descritos. É necessário alertar sobre essa patologia e, acima de tudo, sobre os sintomas pré-motores, que aparecem muito antes das manifestações mais óbvias da doença.

Os sintomas pré-motores são:

- Perda do olfato (em geral, hiposmia).

- Distúrbios do sono REM: é o estágio do sono profundo, o estágio onírico, no qual sonhos e movimentos vívidos aparecem durante o sono (chutes espontâneos, quedas e até socos).

- Constipação: a alteração neuronal também afeta o intestino e o ritmo de evacuação.

- Depressão: sinais de apatia ou desinteresse, ansiedade ou mudanças de comportamento podem aparecer.

No que diz respeito à alteração do olfato, é um distúrbio quantitativo, ou seja, é uma diminuição da capacidade de cheirar conhecida como hiposmia. Esse sintoma pode preceder até 20 anos o aparecimento de manifestações motoras.

Nos últimos anos, e ainda mais no contexto da pandemia da COVID-19, o interesse pelo olfato, o sentido injustamente relegado e esquecido aumentou. O cheiro tem várias funções. Um dos mais importantes é o do alarme: permite, por exemplo, avisar a presença de gás ou fumaça e, assim, evitar acidentes.

Cheirar comida nos deixa encantados (lembre-se de que o cheiro dá 80% do sabor), mas também nos ajuda a detectar alimentos estragados e, assim, evitar envenenamentos. Esse sentido é indispensável para manter a higiene pessoal e doméstica e desempenha um papel muito importante nas relações interpessoais.

Uma vez descartadas as causas mais comuns de hiposmia, como rinite, rinossinusite crônica, doenças alérgicas e distúrbios ocupacionais (por exemplo, sommeliers e provadores), é importante pensar na hiposmia como um dos primeiros sintomas de Parkinson, para iniciar estudos e tratamento precoce para melhorar a qualidade de vida.

Dra. Stella Maris Cuevas MN: 81701. Otorrinolaringologista - Especialista em olfato - Alergista Ex-presidente da Associação de Otorrinolaringologia da Cidade de Buenos Aires (AOCBA)

CONTINUE LENDO