Padilla critica el piloto de Madrid para derivar pacientes a otro médico si hay demoras: "Rompe los principios de la AP"

Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, expresó su preocupación por posibles efectos no previstos de la iniciativa presentada por la Comunidad de Madrid, que permite asignar a los pacientes un médico distinto cuando su médico habitual no está disponible en los cuatro días siguientes. Según informó el medio Europa Press, Padilla afirmó que este proyecto piloto representa un conflicto con el principio de longitudinalidad en la Atención Primaria, un elemento que, en su opinión, constituye la piedra angular del sistema asistencial español.

El medio Europa Press reportó que Padilla realizó estas declaraciones durante el Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), donde argumentó que la continuidad en la atención por parte del mismo profesional médico favorece a los pacientes y al propio sistema. El secretario de Estado enfatizó que este tipo de atención reduce la mortalidad, las visitas a Urgencias y las hospitalizaciones, e incluso citó evidencia que sugiere que el modelo continuista genera un impacto similar al de aumentar en un cinco por ciento la plantilla de profesionales sanitarios. El valor de la longitudinalidad, según Padilla y en base a datos presentados por Europa Press, se extiende tanto al bienestar de los pacientes como a la eficiencia general del sistema de salud.

Padilla remarcó que implementar un mecanismo que permita a los pacientes consultar a cualquier otro médico ante la ausencia del habitual genera incentivos contraproducentes para aquellos profesionales que sí ofrecen citas en plazos más breves, puesto que se verán saturados por una demanda incrementada de pacientes derivados. El secretario de Estado sostuvo que esta medida atenta directamente contra el derecho de los pacientes a un seguimiento continuado por parte de un mismo profesional. "Vulnera el derecho fundamental de un paciente a ser visto por el mismo profesional", declaró, según consignó Europa Press.

La intervención de Padilla también contempló la dimensión legal y competencial del asunto. Reconoció que las comunidades autónomas disponen de autonomía para organizar servicios y recursos propios dentro de su marco de competencias. No obstante, subrayó que resulta necesario evaluar el impacto real de nuevos proyectos como el impulsado por la Comunidad de Madrid antes de considerarlos una solución generalizable.

El secretario de Estado de Sanidad calificó estas iniciativas de “ocurrencias piloto” y advirtió que experimentos similares, como la propuesta de eliminar el cupo fijo de pacientes, pueden minar la confianza de la población en la Atención Primaria. Según declaraciones recogidas por Europa Press, Padilla subrayó que estos proyectos “dañan la confianza de la población en la Atención Primaria, cabrean con todo motivo a los pacientes y perjudican los resultados fundamentales del sistema”.

Sanidad, en respuesta a los desafíos detectados, prevé presentar el próximo 1 de diciembre un documento desarrollado junto con la Organización Mundial de la Salud para Europa, cuyas recomendaciones apuntan a fortalecer la longitudinalidad en el Sistema Nacional de Salud (SNS). De acuerdo con lo informado por Europa Press, este documento posicionará a España como referente en la materia, al tratarse del primer informe de este tipo elaborado por la OMS.

El debate sobre la estructura y las competencias en Atención Primaria no solo se concentra en Madrid. Europa Press indicó que Padilla fue consultado acerca del proyecto en Galicia para homologar, mediante un mecanismo extraordinario, a personas que no realizaron el MIR pero cuentan con formación en Medicina de Familia fuera de España. Padilla se mostró escéptico ante estos “atajos”, insistiendo, según sus declaraciones reproducidas por Europa Press, en que las estrategias más efectivas son aquellas sustentadas en evidencia y resultados contrastados. Señaló el ejemplo británico, donde la adopción de figuras similares ha resultado insatisfactoria, advirtiendo del riesgo de importar modelos sin éxito comprobado.

El contexto incluye, además, una huelga de médicos de Atención Primaria anunciada en Galicia para finales de noviembre. Padilla mencionó la existencia de contactos entre la administración autonómica gallega y los profesionales sanitarios. “Esperemos que esos acercamientos vayan para adelante”, mencionó el secretario de Estado, en declaraciones recogidas por Europa Press.

Respecto al déficit de médicos en Atención Primaria y las críticas de responsables autonómicos, Padilla recordó el aumento cercano al 40 por ciento en las plazas MIR desde 2018, según datos publicados por Europa Press. Precisó que la acreditación de nuevas plazas depende de las comunidades autónomas, responsables de solicitar y ofertar dichos puestos, mientras que el Ministerio de Sanidad tramita todas las solicitudes que recibe y ofrece asesoría para resolver dudas en los procesos de acreditación. Padilla sintetizó la situación utilizando la metáfora futbolística de “el balón está en el tejado de las comunidades autónomas”.

Europa Press detalló también que Padilla anticipó una reducción en la brecha entre la oferta y la demanda de profesionales sanitarios en España gracias a las medidas adoptadas en los últimos años. Para la homologación de títulos de médicos extracomunitarios, destacó que la responsabilidad principal recae en el Ministerio de Ciencia, Universidades e Innovación, aunque Sanidad se encarga de la homologación de especialidades médicas. Padilla explicó que su Ministerio impulsa acciones para evitar demoras, así como la tramitación de un Real Decreto que optimice estos procedimientos.

El secretario de Estado precisó, según Europa Press, que no todas las demandas de homologación pueden satisfacerse y que, en ocasiones, se pide validar competencias no homologables. Añadió que la Dirección General de Educación Profesional trabaja en colaboración con embajadas para agilizar la entrega de documentación necesaria para estos trámites, además de valorar casos en los que puedan habilitarse pasarelas formativas que faciliten la integración de profesionales extranjeros.

De acuerdo con Europa Press, Padilla insistió durante su intervención en la importancia de una política basada en datos y experiencias previas, así como en fomentar el respeto por la estructura de la Atención Primaria, con el objetivo de proteger el vínculo profesional-paciente y la confianza ciudadana en el sistema sanitario.