En la Argentina, el 55% de la población tiene exceso de peso. Asimismo, entre el 1 y 3% tiene obesidad mórbida, una enfermedad que les trae complejos, trastornos y problemas físicos como psicológicos.
Según diversos estudios, el 98% de las personas con esta enfermedad no logra descender de peso con dietas y ejercicio.
Sin embargo, para estos casos se ha visto que la solución es la cirugía, específicamente el cinturón gástrico y el by pass.
"Sólo el 10 por ciento de los obesos mórbidos logran bajar de peso con tratamientos a base de dietas, ejercicio y medicamentos. Y de ese porcentaje el 98 por ciento de los pacientes no logra mantener el peso descendido a mediano y largo plazo, es decir a 12 meses. Para estos casos la cirugía bariátrica es el único tratamiento verdaderamente eficaz?, explica Ezequiel Fernández, médico cirujano y director del programa de Cirugía Bariátrica de la Clínica Olivos (CLIO).
Se considera que una persona es obesa mórbida cuando su índice de masa corporal (IMC) (número que se obtiene de dividir el peso por la altura elevada al cuadrado) es superior a 35. La Organización Mundial de la Salud recomienda la cirugía para aquellos obesos mórbidos cuyo índice de masa corporal es superior a 40 kg/m2 o entre 35 y 40 kg/m2 en presencia de enfermedades asociadas.
Cómo son los tratamientos quirúrgicos
La intervención más utilizada es la colocación de la banda gástrica ajustable porque es menos invasiva. ?Mediante la colocación de una banda de silicona en el estómago se confecciona un pequeño reservorio gástrico que restringe la ingesta y sólo permite el ingreso de pequeñas cantidades de alimentos; esto produce una rápida sensación de plenitud y disminución del apetito entre comidas?, describe Fernández.
La banda reduce la capacidad del estómago y permite que los pacientes se sientan satisfechos o ?llenos? al comer poco. Se coloca a partir de una cirugía con incisiones en el abdomen menores a 1 centímetro y sólo requiere una internación de entre 12 y 24 horas.
Si la indicación es correcta, permite lograr una reducción del exceso de peso de entre el 70/80 por ciento a los 18-24 meses de intervención. Y esa pérdida del sobrepeso se mantiene en el tiempo: el 75 por ciento de los pacientes sometidos a la intervención logran mantener ese descenso a más de cinco años.
Por su parte, el by pass gástrico consiste en una intervención donde se realiza un corte del estómago del paciente y se crea una pequeña bolsa o ?neoestómago?.
Luego el intestino se secciona y se une a la bolsa gástrica. Como resultado, el estómago permite ingesta de poco volumen y una porción del intestino delgado es ?puenteado?, con menor absorción de los alimentos ingeridos. Esta fue la cirugía que se hizo Diego Maradona.
¿Quiénes pueden hacerse esta intervención? Además de obesidad mórbida, el candidato a la cirugía debe haber padecido la enfermedad durante más de cinco años y haber fracasado en el descenso de peso luego de dietas y/o tratamientos médicos serios.
Por otra parte es fundamental que el paciente reconozca que tiene una enfermedad y que esté dispuesto a retomar la actividad física.
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