Рак, болезни сердца и дыхательных путей являются причиной более двух третей смертей в Южной Америке

Международное исследование PURE (Перспектива сельской и городской эпидемиологии), одна из наиболее актуальных научно-популяционных работ по заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, пришла к выводу для своего южноамериканского отделения, что более двух трети смертей вызваны сердечными заболеваниями, раком и респираторными заболеваниями. Странами региона, проанализированными в течение более 10 лет, были Аргентина, Бразилия, Чили и Колумбия.

«Сердечно-сосудистые заболевания, рак и респираторные заболевания являются причиной более двух третей смертей в Южной Америке», — подчеркивается исследование, к которому Infobae имеет доступ, и излагает его основные результаты в четырех упомянутых странах. Что касается мужчин, то «у них стабильно выше показатели сердечно-сосудистых заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний) и смертности, чем у женщин».

Кроме того, он заключил, что «значительную долю ССЗ и преждевременной смерти можно было бы предотвратить путем контроля метаболических факторов риска и употребления табака, которые являются основными общими факторами риска» для региона.

Исследование PURE, проведенное доктором Салимом Юсуфом из Исследовательского института здоровья населения (PHRI), Канада, представляет собой последующий анализ, который оценивает влияние макро- и микроэкономических факторов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний образа жизни и питания. Впервые она была представлена на Европейском конгрессе кардиологов в 2011 году и опубликована в журнале The Lancet. В исследовании приняли участие 153 996 взрослых добровольцев из городских и сельских сообществ в странах с высоким уровнем дохода (Канада, Швеция и Объединенные Арабские Эмираты), с уровнем дохода выше среднего (Аргентина, Бразилия, Чили, Малайзия, Польша, Южная Африка и Турция), доход ниже среднего (Китай, Колумбия и Турция) Иран) и низкими доходами (Бангладеш, Индия, Пакистан и Зимбабве).

В случае Южной Америки, к выводам которой имела доступ Infobae, ученые уточнили, что «были включены 24 718 участников из 51 городской и 49 сельских общин в Аргентине, Бразилии, Чили и Колумбии», набранных в период с 2006 по 2009 год, которые были» за которым следует в среднем 10,3 года». В ходе этого курса были проанализированы «причины и фракции риска сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, связанные с населением (FAP). Средний возраст составил 51,4 года, при этом 61,4 процента женщин, 57 процентов городского населения, 59 процентов с начальным образованием или ниже.

Этот набор включал «12 распространенных модифицируемых факторов риска, сгруппированных как метаболические (гипертония, диабет, абдоминальное ожирение и высокий уровень холестерина, не связанного с ЛПВП), поведенческие (табак, алкоголь, качество диеты и физическая активность) и другие (образование, загрязнение воздуха в домашних условиях, сила и депрессия)».

Результаты показали, что «основными причинами смерти являются сердечно-сосудистые заболевания (31,1 процента), рак (30,6 процента) и респираторные заболевания (8,6 процента). Сердечно-сосудистые заболевания были наиболее распространенной причиной смерти мужчин, а рак — самой распространенной причиной смерти женщин».

«Заболеваемость ССЗ варьировалась между странами лишь незначительно: самый высокий уровень заболеваемости в Бразилии (3,86) и самый низкий в Аргентине (3,07). Между странами наблюдались большие различия в уровнях смертности: самый высокий в Аргентине (5,98) и самый низкий в Чили (4,07)», - заявили они.

Что касается распространенности этих заболеваний между полами, то авторы обнаружили, что «заболеваемость ССЗ среди мужчин выше (4,48 против 2,60 на 1000 человеко-лет) и более высокая смертность (6,33 против 3,96 на 1000 человеко-лет) по сравнению с женщинами».

Что касается модифицируемых факторов риска, аналитики обнаружили «гипертонию (18,7%), абдоминальное ожирение (15,4%), курение (13,5%), низкую силу (5,6%) и диабет (5,3%). При анализе случаев смерти из-за рисков, связанных с популяцией (FAP), они обнаружили, что «они были вызваны курением (14,4%), гипертонией (12,0%), низким уровнем школьного образования (10,5%)», абдоминальным ожирением (9,7%) и диабетом (5,5%).

Исследование, проведенное в четырех странах Южной Америки, включало специалистов из клинических исследований Латинской Америки, Росарио, Аргентина; Университета Сантандера (UDES), Центра профилактики кардиометаболических заболеваний (CIPCA), FOSCAL International, Букараманга, Колумбия, Население Научно-исследовательский институт здравоохранения Университета Макмастера и медицинских наук Гамильтона, Канада; Университет Ла-Фронтера в Темуко, Чили; больница Алемао Освальдо Крус, Сан-Паулу, Бразилия.

Доктор Фернандо Ботто (MN 79 189), кардиолог из исследовательской области Института сердечно-сосудистых заболеваний Буэнос-Айреса (ICBA), выделил Infobae четыре пункта, которые он считает наиболее актуальными в исследовании. «Прежде всего, интересна частота сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), вызванных ОИМ (острый инфаркт миокарда), инсульт (инсульт) и ХСН (хроническая сердечная недостаточность) каждые 1000 человек в год, которая, хотя в Аргентине ниже, чем в остальных (проанализированных странах), она аналогична среди 4 стран. По этой причине мы могли бы экстраполировать результаты на другие неучаствующие страны, по крайней мере, если Всемирный банк считает их «средним доходом», учитывая, что именно так классифицировались 4 страны-участницы».

Во-вторых, было отмечено, что стандартизированная смертность по полу и возрасту составляет от 4 до 6 на 1000 человек в год, что является самым высоким в Аргентине и самым низким в Чили. В статье говорится о полной смерти (сердечно-сосудистой и несердечно-сосудистой), поэтому мы не должны предполагать, что сердечно-сосудистая смертность является самой высокой в Аргентине», - пояснил он. Кроме того, он сказал, что не удивлен тем, что эта заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин, «но что смертность выше в сельских, чем в городских районах, учитывая более низкую заболеваемость ССЗ, указывает на то, что структура и функционирование системы здравоохранения могут быть неадекватными, возможно, с неспособность адекватной и ранней диагностики и отсутствие доступа к системе при возникновении осложнений».

«В-третьих, удивительно, что смертность от рака была почти такой же, как и от ССЗ, с преобладанием среди мужчин и рака у женщин. Это ново, и это напоминает страны с «высокими доходами», где количество смертей от рака уже превышает сердечно-сосудистую смертность», - добавил он. Поскольку «предыдущая публикация PURE указывает, что в Аргентине и Чили вышесказанное уже происходит», подчеркнул он, «это указывает на эпидемиологический переход с уменьшением смертности от ССВ, хотя и без пропорционального улучшения рака».

И, наконец, он указал, что «в отношении модифицируемых РЧ (факторов риска) распространенность, наблюдаемая в PURE Argentina, аналогична официальным обследованиям тех лет. PURE показала, что в Аргентине самая высокая распространенность употребления алкоголя и курения, а также более высокий уровень «скудного образования»».

Доктор Ботто отметил, что «исследование PURE продолжает вносить огромный вклад в глобальную эпидемиологию сердечно-сосудистых заболеваний, факторов риска и других распространенных заболеваний». Он также подсчитал, что из-за используемой методологии и размера выборки «PURE South America предоставляет надежные региональные данные. Хотя ее не следует экстраполировать на страны, не участвующие в ней, мы можем предположить определенную «региональность» информации для Южного конуса».

«Это не свидетельства того, что больница, город или страна могут страдать от отклонений в выборе и характеристик, характерных для каждой системы здравоохранения. В Колумбии участвовали географически рассредоточенные общины, в то время как в Бразилии, Чили и Аргентине они были населенными пунктами в более узких географических районах. В Аргентине участвовали различные городские кварталы города Росарио и сельские населенные пункты в провинции Санта-Фе. Мы могли бы указать на определенное ограничение, поскольку это не очень репрезентативная выборка нашей страны. Конечно, проект исследования отвечал наилучшим условиям технико-экономического обоснования, которые позволили его выполнить», - заключил он.

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ