Нос или слюна: какой тест быстрее обнаруживает COVID-19

Тесты на COVID-19 могут обнаружить коронавирус или антитела, вырабатываемые организмом человека после болезни или после вакцинации. Экспресс-тесты проводятся с тампоном в носу. Напротив, лабораторные тесты включают образец, который можно взять с помощью мазка или слюны. Исследование, опубликованное в журнале Американского общества микробиологии с участием более 30 000 экспертов, показало, что тесты с использованием слюны проходят быстрее, чем тесты с использованием мазков из носа.

Исследование было опубликовано в специализированном журнале Microbiology Spectrum. Было обнаружено, что генетическое тестирование образцов слюны позволяет быстрее идентифицировать вирус SARS-CoV-2, чем тесты мазка из носа. Исследователи указали, почему важно учитывать эту скорость.

«Это важно, потому что люди могут распространять COVID-19 раньше, чем они узнают, что у них есть», - говорит соавтор д-р Дональд Милтон, профессор кафедры гигиены труда и окружающей среды Института прикладной гигиены окружающей среды Школы общественного здравоохранения Мэрилендского университета, Колледж Парк. «Более раннее обнаружение может снизить распространение заболевания», - добавил он.

Расследование было мотивировано проблемой, заключающейся в том, что в начале пандемии настоятельная необходимость увеличения тестирования сопровождалась нехваткой поставок. Были времена, когда отсутствовали входные данные для изготовления мазков из носа, что в то время было стандартным методом отбора образцов для тестирования.

Чтобы выявить людей с COVID-19, исследователи начали еженедельное тестирование образцов слюны у здоровых добровольцев в мае 2020 года и продолжалось в течение следующих двух лет. Из бессимптомных добровольцев, у которых был положительный результат теста, Милтон и его коллеги обнаружили, что у этих пациентов часто проявлялись симптомы через день или два. «Это заставило нас задуматься, лучше ли слюна обнаруживает пресимптомных пациентов, чем традиционные носовые мазки», - сказал он.

Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи использовали данные дополнительного исследования тесных контактов людей с подтвержденными случаями COVID-19. В ходе исследования «мы собирали образцы слюны и мазков из носа у контактов каждые два-три дня в течение карантинного периода», сказал он.

«Все образцы были проанализированы с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени [ОТ-ПЦР] для выявления коронавируса и измерения количества вирусной РНК в образцах. Затем мы проанализировали, как эти результаты менялись в дни до и после появления симптомов», - сказал он.

«В начале течения инфекции слюна была значительно более чувствительной, чем мазки из носа в средней части», особенно до появления симптомов, согласно исследованию, в котором отмечалось, что предыдущие исследования показали, что пресимптомная передача играет большую роль чем симптоматика коронавируса.

Результаты имеют последствия для улучшения общественного признания тестирования на COVID-19, снижения стоимости массового скрининга на COVID-19 и повышения безопасности медицинского персонала, проводящего тесты. В последнем случае самодиагностика со слюной позволяет избежать тесного контакта между пациентом и медицинским персоналом, участвующим в взятии мазков из носа, и предотвращает кашель и чихание пациентов, тем самым распространяя вирусные частицы в результате мазка из чувствительных ноздрей, а также дискомфорт при пациенты.

«Наше исследование поддерживает использование слюны в крупномасштабном скрининге в школах и на рабочих местах в качестве средства повышения показателей скрининга, а также раннего выявления», — говорит Милтон. «Мы надеемся, что если экспресс-тесты слюны станут доступными, они могут стать прорывом по сравнению с нынешними экспресс-тестами, основанными на носовых мазках», - сказал он.

На вопрос Infobae Мария Виктория Миранда, директор Института нанобиотеков, исследователь Conicet и профессор факультета фармации и биохимии Университета Буэнос-Айреса, прокомментировала: «Любой метод, который позволяет своевременно и надежно обнаруживать коронавирус, очень ценен. Если учесть, что вирус сначала обнаруживается в области полости рта, а затем начинает накапливаться в носу, анализ наличия вирусов в слюне интересен в основном для таких вариантов, как Омикрон, которые очень быстро размножаются в верхних дыхательных путях и с очень короткими инкубационные периоды. Обнаружение вируса в слюне облегчит отбор проб в дополнение к раннему выявлению инфекций еще до появления симптомов».

Кроме того, эксперт заявил: «Важно продолжать оценивать и сравнивать оба варианта, как слюны, так и мазков из носа, потому что, хотя вирус, кажется, накапливается в слюне на ранней стадии, нос может быть лучшим местом для его обнаружения по мере прогрессирования инфекции».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, существуют разные причины для тестирования. Это следует делать, если у человека есть симптомы COVID-19 или, по крайней мере, через 5 дней после тесного контакта с кем-то с подозрением на COVID-19 или подтвержденным. Его также можно использовать для оценки в школах, на рабочих местах, в групповых условиях; до и после поездки или по запросу медицинского работника или должностного лица общественного здравоохранения.

После прохождения теста есть вопросы, которые нужно рассмотреть. Если результат положительный, CDC сегодня рекомендует изолировать себя как минимум на 5 дней. «Узнайте больше о мерах предосторожности и периодах изоляции. Пройдите подтверждающее и последующее лабораторное исследование, если это рекомендовано медицинским работником», - рекомендует федеральное агентство США. Кроме того, желательно внимательно относиться к симптомам.

Если результат теста отрицательный, следует учитывать, была ли вакцинация уже доступна или нет. Если человек, который уже был вакцинирован, сдаст тест и тест отрицательный, он может возобновить свою обычную деятельность. «Носите маску в помещении в районах, где уровень COVID-19 в сообществе высок», - советуют они.

С другой стороны, если человек не вакцинирован, имеет отрицательный результат теста, но у него есть симптомы или он контактировал с вирусом, его следует держать в изоляции не менее 5 дней. «Если у вас нет последних данных о вакцинах, у вас нет симптомов или вы контактировали с вирусом: вы можете возобновить свою обычную деятельность. Примите меры, чтобы оставаться в курсе вакцин, чтобы защитить себя и других», - советует CDC США.

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ: