Подробности катастрофы в здравоохранении в Украине: нехватка медикаментов и медикаментов, снижение уровня вакцинации

Из-за вторжения в Россию Украина может пострадать от катастрофы в области здравоохранения. До начала войны в Украине уже было очень много людей, живущих с ВИЧ и гепатитом С, а также опасно низкие уровни вакцинации против кори, полиомиелита и COVID-19. К этой картине следует добавить перенаселенность и антисанитарные условия проживания беженцев, которые являются питательной средой для вспышек холеры и других заболеваний, передаваемых загрязненной водой или продуктами питания, что может привести к увеличить риск увеличения числа случаев заболевания людей, пораженных вариантом коронавируса, пневмонии и туберкулеза Омикрон.

На местах есть организаторы инициатив солидарности, которые пытаются доставить лекарства больным и считают, что вторжение угрожает разрушить десятилетия прогресса, достигнутого в борьбе с инфекционными заболеваниями во всем регионе. Возможны вспышки, которые трудно контролировать.

Из организации «100% Life», которая поставляет лекарства жителям Чернигова с ВИЧ, Дмитрий Шерембей предупредил, что существует риск гибели людей от взрывов или отсутствия доступа к лекарствам. В Украине более 250 000 человек живут с этим заболеванием.

Еще одна проблема, с которой уже столкнулась Украина, — туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Эта патология заключается в том, что пациенты поражаются бактериями, которые сопротивляются лечению. В последние годы Министерство здравоохранения добилось прогресса в борьбе с этими эпидемиями, включая снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции на 21% и диагнозов туберкулеза на 36% с 2010 года.

Однако теперь органы здравоохранения опасаются, что задержки с диагностикой и перерывами в лечении во время войны могут привести к повторному воздействию этих патогенов с последствиями, которые будут длиться годами.

«В прошлом году мы работали над тем, чтобы дифференцировать различные мутации туберкулеза», — сказала Яна Терлеева, возглавляющая программы Министерства здравоохранения Украины по борьбе с туберкулезом. «Вместо этого мы стараемся проводить различие между воздушными бомбардировками, вторжениями и другими военными материалами».

Оля Клименко, которая победила туберкулез в 2016 году и является основателем TB People Ukraine, сказала: «До войны Украина многое сделала. У нас была более или менее стабильная ситуация. Но все прекратилось за день. Когда война закончится, мы начнем все заново, не говоря уже о том, что с нуля, из-за лет, причиненных нашей системе здравоохранения, нашим медицинским инфраструктурам», - сказал он во время пресс-конференции.

Боевые действия также нанесли ущерб медицинским учреждениям по всей стране и поставили под угрозу тысячи людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет и рак, которые зависят от продолжения лечения. «Все подвергается очень высокому риску, как это всегда бывает на поле боя», — заявил д-р Мишель Казачкин, бывший посланник Генерального секретаря ООН в Восточной Европе. «Мы должны предвидеть крупные кризисы в области здравоохранения в связи с инфекционными и хроническими заболеваниями во всем регионе, которые, я надеюсь, будут серьезными и продолжительными», - сказал он.

Более трех миллионов украинцев бежали в соседние страны, большинство из них в Польшу, и почти семь миллионов являются внутренне перемещенными лицами. Беженцы прибывают в страны, которые не готовы к потоку пациентов с медицинскими потребностями. Молдова, например, является одной из беднейших стран Европы, плохо оснащенной для ухода за беженцами или предотвращения вспышек инфекционных заболеваний. Такие страны, как Кыргызстан и Казахстан, покупают лекарства и вакцины, произведенные в России, и сильно зависят от ее экономики.

В самой России больше людей, живущих с ВИЧ, чем в любой другой стране Восточной Европы, и санкции Запада могут нарушить и без того низкий уровень финансирования услуг в стране. В Украине почти 1000 медицинских центров находятся недалеко от зон конфликтов или районов, которые больше не находятся под контролем правительства.

Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала по меньшей мере 64 нападения на эти объекты, из которых 24 были повреждены или уничтожены. Больницы, которые продолжают функционировать, испытывают трудности с уходом за больными и ранеными и парализованы сокращением поставок медикаментов, таких как кислород и инсулин, и нехваткой спасательного оборудования, такого как дефибрилляторы и респираторы. Сотни детей с онкологическими заболеваниями покинули свои дома. Вооруженный конфликт даже нарушил обычную вакцинацию детей.

К этому следует добавить риск случаев заболевания полиомиелитом. Только 80% украинских детей были иммунизированы от полиомиелита в 2021 году, и в стране были выявлены некоторые случаи заболевания полиомиелитом еще до начала войны. Охват вакцинацией против кори в Украине также слишком низок, чтобы предотвратить вспышки.

Во время карантина из-за пандемии правительство Украины начало выделять трехмесячные поставки лекарств от ВИЧ и туберкулеза. Однако многие украинцы, которые были вынуждены покинуть разрушенные города, смогли получить лишь ограниченные запасы лекарств, необходимых для выживания. Считается, что по меньшей мере 1200 человек с туберкулезом бежали из Украины.

Альянс общественного здравоохранения, некоммерческая организация, оказывает помощь более чем 400 пациентам в таких странах, как Польша и Молдова. ВОЗ также подготовила запас противотуберкулезных препаратов в Польше для беженцев из Украины. Но большинство беженцев — это женщины и дети, а большинство украинцев с лекарственно-устойчивым туберкулезом — мужчины, которые должны оставаться в стране и бороться, по словам Андрея Клепикова, исполнительного директора альянса.

Внутри страны члены Альянса доставляют лекарства самым больным в городах, где все еще можно путешествовать, и рассылают лекарства в сообщества, где все еще работают почтовые отделения.

Более одного из четырех новых случаев инфицирования ВИЧ в Украине происходит среди примерно 350 000 потребителей инъекционных наркотиков в стране. До войны украинская политика снижения вреда позволила более 17 000 ее граждан пройти так называемую опиоидную заместительную терапию.

Спрос на лечение увеличился по мере сокращения доступа к уличным наркотикам во время конфликта. Но сейчас запасы опиатных заместительных препаратов, метадона и бупренорфина, вероятно, хватит не более недели или двух, говорят эксперты. Вот почему ВОЗ и другие некоммерческие организации запрашивают пожертвования лекарств в Чехию, Австрию и другие страны. Глобальный фонд, огромная глобальная организация здравоохранения, выделил более 3 миллионов долларов на покупку этих препаратов в течение следующего года.

Некоторые эксперты опасаются, что в случае победы российских сил наркопотребители в Украине окажутся в серьезной опасности. Опиоидная заместительная терапия запрещена в России. В течение 10 дней после аннексии Крыма в 2014 году Россия закрыла все центры поставок метадона, что привело к смертельным случаям от передозировок и самоубийствам.

Организация «Врачи без границ» (MSF) сообщила, что у них есть команды в Украине и они оценивают способы адаптации действий к реагированию на развитие конфликта. «Мы глубоко обеспокоены последствиями этого конфликта для украинского народа и общин. Мы видим на дорогах, что десятки тысяч людей напуганы и передвигаются», — говорится в заявлении организации «Врачи без границ».

«В связи с резким изменением контекста нам пришлось принять болезненное решение о прекращении нашей деятельности, которая включала лечение ВИЧ-инфицированных в Северодонецке, уход за больными туберкулезом (ТБ) в Житомире и улучшение доступа к медицинской помощи в Донецке, на востоке Украины, где мы предоставили много услуг -необходимая медицинская помощь общинам, пострадавшим от конфликта. Хотя большинство этих программ прекратилось, мы сделали все возможное, чтобы обеспечить непрерывность ухода за нашими пациентами», — заявили они в прошлую пятницу.

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ: