Два года пандемии: почему глобальное число погибших от COVID может утроить официальное

Через два года после объявления пандемии COVID-19 Всемирной организацией здравоохранения стало известно, что смертей, вызванных пандемией коронавируса, во всем мире может быть в три раза больше, чем отражают цифры чиновников и достигло 18,2 миллиона смертей, согласно исследованию, опубликованному сегодня научным журналом «The Lancet».

«Статистика смертности необходима для принятия решений в области общественного здравоохранения. Смертность варьируется в зависимости от времени и места, а на ее измерение влияют известные предубеждения, которые усугубились во время пандемии COVID-19. Этот документ направлен на оценку избыточной смертности от пандемии COVID-19 в 191 стране и территории и 252 субнациональных единицах для отдельных стран с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года», - заявили исследователи в исследовании.

Первая глобальная оценка избыточных смертей, представленная в процессе экспертной оценки, предполагает, что влияние пандемии намного больше, чем 5,9 миллиона смертей в период с января 2020 года по декабрь 2021 года, что отражает имеющиеся на данный момент данные. По регионам Андская область Латинской Америки больше всего пострадала в мире, где на 100 000 жителей погибло 512 человек, за ней следуют Восточная Европа (345 смертей на 100 000 жителей); Центральная Европа (316 смертей), южная часть Африки к югу от Сахары (309 смертей) и Центральная Латинская Америка (274 случая смерти).

Умершие в Аргентине

По официальным данным Министерства здравоохранения страны, по состоянию на 31 декабря 2021 года в Аргентине было зарегистрировано 117 000 смертей, а коэффициент смертности на 100 000 жителей составил 137,5.

Но исследователи говорят, что в нашей стране смертность оценивается в 142 000 человек, что может даже достигать 165 000, а коэффициент избыточной смертности оценивается в 166,8. Соотношение между избыточной смертностью и зарегистрированным уровнем смертности от COVID-19 составляет 1,21. Это означает, что на 25% больше смертельных случаев, чем официальные данные органов здравоохранения Аргентины.

Ведущий автор исследования Хайдун Ван (Haidong Wang) из Института метрик и оценки здоровья США сказал: «Знание истинного количества смертей от пандемии жизненно важно для принятия эффективных решений в области общественного здравоохранения. Исследования, проведенные в нескольких странах, таких как Швеция и Нидерланды, показывают, что COVID-19 был непосредственной причиной большинства избыточных смертей, но в настоящее время у нас нет достаточных доказательств для большинства мест. Дальнейшие исследования помогут выявить, сколько из них было напрямую вызвано коронавирусом, а сколько — косвенным результатом пандемии».

Исследователи, подготовившие анализ, координируемый Институтом метрик и оценок здоровья Вашингтонского университета (США), подчеркивают, что необходимо проделать дополнительную работу, чтобы понять, какая доля этой смертности является прямым результатом COVID-19 и какова вес последствий, косвенных последствий пандемии.

Предыдущие исследования данных из таких стран, как Швеция и Норвегия, показывают, что вирус является прямой причиной многих смертей, но «на данный момент имеется достаточно доказательств», чтобы с большей уверенностью определить это, сказал Хайдун Ван, ведущий автор исследования. Ван и его сотрудники собрали данные о смертности от всех причин в 2020, 2021 годах и за одиннадцать лет до пандемии, в некоторых случаях из 74 стран и 252 региональных органов власти, а также из трех крупных международных баз данных. На основе этой информации они разработали модель, которая позволила им оценить глобальное превышение смертей во время пандемии.

Авторы предупреждают, что точность их цифр имеет ограничения, учитывая, что они использовали статистические методы для расчета возможной избыточной смертности в странах, которые не опубликовали достаточных данных. По его оценкам, по всей планете на 100 000 жителей умерло на 120 человек больше, чем ожидалось, если бы пандемия коронавируса не развязалась.

«Отчеты о смертности от всех причин были собраны в 74 странах и территориях и 266 субнациональных точках (включая 31 место в странах с низким и средним уровнем дохода), которые сообщали о еженедельной или ежемесячной смерти от всех причин во время пандемии в 2020 и 2021 годах и до 11 лет назад. Кроме того, мы получили данные о избыточной смертности по 12 штатам Индии. Избыточная смертность с течением времени была рассчитана как наблюдаемая смертность после исключения данных из периодов, затронутых поздней регистрацией и аномалиями, такими как волны тепла, минус ожидаемая смертность», - заявили эксперты.

Они добавили: «Поскольку данные о смертности во всем мире неполные, мы построили статистическую модель, которая предсказывала избыточную смертность в местах и периодах, где данные о смертности от всех причин были недоступны».

Некоторые страны, с другой стороны, зарегистрировали уровень смертности ниже среднего за этот период, включая Исландию (на 48 смертей меньше на 100 000 жителей), Австралию (на 38 меньше смертей) и Сингапур (на 16 меньше). В абсолютных цифрах Индия была страной с наибольшим числом смертей (4,1 миллиона), за ней следуют Соединенные Штаты (1,1 миллиона), Россия (также 1,1 миллиона), Мексика (798 000) и Бразилия (792 000).

Недодиагностика

В исследовании отмечается, что большие различия между избыточными смертями и официальными записями могут быть результатом недодиагностики из-за отсутствия доказательств и проблем с представлением данных о смерти. Авторы исследования предполагают, что большая разница между официальными данными о смерти и дополнительными случаями смерти, которые фигурируют в записях, может быть вызвана «отсутствием диагнозов из-за отсутствия тестов» и «проблемами с публикацией» данных. Исследователи считают, что смерть, которая не была вызвана напрямую болезнью, могла быть вызвана такими причинами, как самоубийства, «употребление наркотиков, мотивированное изменением поведения», а также отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию и другим основным услугам.

Влияние каждого из этих факторов варьируется в зависимости от страны и региона, подчеркивают авторы исследования, которые уверены, что по мере того, как все больше стран публикуют подробные данные о причинах смертности, можно будет более точно узнать последствия пандемии.

На сегодняшний день только 36 стран опубликовали данные о причинах смерти в 2020 году. По мере поступления данных из большего числа стран появится возможность лучше определить, сколько смертей было вызвано непосредственно COVID и сколько произошло в результате косвенного заражения или ответных мер на него.

«Общее воздействие пандемии было намного больше, чем можно судить о смертях, о которых сообщал только COVID-19. Существует необходимость в укреплении систем регистрации смертей во всем мире, что давно считается критически важным для глобальной стратегии общественного здравоохранения, для улучшения мониторинга этой пандемии и будущих пандемий. Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь различить долю избыточной смертности, которая была напрямую вызвана инфекцией SARS-CoV-2, и изменения причин смерти как косвенное следствие пандемии», - заключили авторы исследования.

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ: