EsSalud: la historia del Seguro Social en el Perú y su evolución con el paso del tiempo

Un recorrido por los eventos que marcaron el desarrollo de EsSalud, destacando las reformas, ampliaciones de cobertura y avances tecnológicos en el sistema de salud peruano.

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La historia de cómo EsSalud superó las complejidades y obstáculos de sus inicios hasta llegar a ser sistema de seguridad social de siglo XX. (Andina)
La historia de cómo EsSalud superó las complejidades y obstáculos de sus inicios hasta llegar a ser sistema de seguridad social de siglo XX. (Andina)

Para cualquier peruano de a pie, la presencia del Seguro Social, más conocido como EsSalud es una situación que se da por sentado. Y es que para muchos es difícil imaginar vivir sin una institución que vele por la salud de todos.

Es por eso que, tal como ocurre en otros países del mundo, el nuestro cuenta con un sistema que con sus limitaciones intenta hacer lo mejor posible para aquellos que buscan atención médica.

Pero lo que muchos no saben es que, como todo en esta vida, tuvo un inicio complicado que ha tenido muchos cambios a lo largo de los años. Y esta es la historia de la seguridad social en el Perú.

Épocas de transformación

El expresidente Óscar R. Benavides fue el fundador del Seguro Social Obligatorio al aprobar la Ley N.º 8433, en 1936 (GEC)
El expresidente Óscar R. Benavides fue el fundador del Seguro Social Obligatorio al aprobar la Ley N.º 8433, en 1936 (GEC)

Desde los albores de la década de 1930 hasta nuestros días, la seguridad social en Perú ha experimentado una evolución marcada por distintas etapas que han moldeado su estructura y funciones.

El primer gran periodo, que comprende desde 1936 hasta 1947, estuvo caracterizado por el predominio militar en la escena política peruana. Motivados por demandas sociales que buscaban un acceso más amplio a la educación, seguridad social y salud, el General Óscar R. Benavides, entonces Presidente del Perú, implementó reformas gubernamentales. Una de las medidas destacadas fue la creación, en 1935, del Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsión Social.

Al año siguiente, el gobierno fortaleció su política social al introducir el Sistema de Seguridad Social mediante la Ley N.º 8433 de agosto de 1936, estableciendo el Seguro Social Obrero Obligatorio y la Caja Nacional del Seguro Social. Estas instituciones se dedicaron exclusivamente a atender a la clase trabajadora en situaciones de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte.

Posteriormente, se implementaron prestaciones de salud en el Hospital Mixto de Lima, que posteriormente se conocería como Hospital Obrero y, más adelante, como Hospital “Guillermo Almenara Yrigoyen”.

Solo toca crecer

El Hospital “Edgardo Rebagliati Martins” fue inaugurado en 1958, bajo el gobierno de Manuel Prado Ugarteche (Andina)
El Hospital “Edgardo Rebagliati Martins” fue inaugurado en 1958, bajo el gobierno de Manuel Prado Ugarteche (Andina)

En los años que comprenden desde 1948 hasta 1973, el Estado peruano adoptó una política más liberal en medio de un contexto social y político agitado. Bajo el régimen del General Manuel Arturo Odría Amoretti, en 1948 se promulgó el Decreto Ley N.º 10902, creando la Caja Nacional del Seguro Social del Empleado para la protección de empleados públicos y privados en situaciones de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte.

Más adelante, durante el gobierno de Manuel Prado Ugarteche en 1958, se concluyó la construcción del Hospital Central del Empleado, posteriormente conocido como Hospital “Edgardo Rebagliati Martins”, considerado en su época como el más moderno y mejor equipado de América del Sur.

Con la llegada al poder del régimen Revolucionario de las Fuerzas Armadas liderado por el General Juan Velasco Alvarado, se inició un proceso de unificación progresiva del Seguro Social Obrero y Empleado.

En mayo de 1973, se promulgó el Decreto Ley N.º 19990, que unificó los diversos regímenes de pensiones existentes en el país. En noviembre del mismo año, se creó el Seguro Social del Perú, dependiente del Ministerio de Trabajo.

Aunque esta unificación eliminó las diferencias entre obreros y empleados, se mantuvieron regímenes de prestaciones de salud diferenciados, que eventualmente convergieron en el régimen unificado del Seguro Social del Perú.

Vuelve la democracia, se separan las funciones

El IPSS fue creación del segundo gobierno de Fernando Belaúnde Terry. (El Peruano)
El IPSS fue creación del segundo gobierno de Fernando Belaúnde Terry. (El Peruano)

Con el retorno de la democracia, el gobierno de Belaúnde Terry, en 1980, creó el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS) como una entidad autónoma y descentralizada, ampliando la cobertura de la seguridad social con un enfoque universal e integral. Durante el primer gobierno del Dr. Alan García Pérez en 1987, se fortaleció el IPSS con la Ley General del Instituto Peruano de Seguridad Social (Ley 24786).

En el gobierno de Alberto Fujimori, en 1992, se estableció la Oficina de Normalización Previsional (ONP), encargada de administrar todos los regímenes de pensiones. Y en enero de 1995, el IPSS asumió competencias en las prestaciones de salud, económicas y sociales.

Un nuevo enfoque con EsSalud

Poco antes de la caída del régimen dictatorial de Alberto Fujimori, en 1999 se creó el Seguro Social de Salud (EsSalud), encargado de las prestaciones de salud a los asegurados, desactivando al IPSS.

A partir de ese momento, EsSalud ha sido dependiente del Ministerio de Trabajo y Promoción Social, con rectoría de atención por parte del Ministerio de Salud y supervisión de la Superintendencia Nacional de Aduanas y Administración Tributaria (SUNAT).

Con el paso del tiempo, EsSalud se ha consolidado como una institución pública comprometida con la atención integral de la población asegurada y sus derechohabientes, brindando servicios de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales en salud.

Situación actual

La historia de cómo EsSalud superó las complejidades y obstáculos de sus inicios hasta llegar a ser sistema de seguridad social de siglo XX. (Andina)
La historia de cómo EsSalud superó las complejidades y obstáculos de sus inicios hasta llegar a ser sistema de seguridad social de siglo XX. (Andina)

En la década de 1990, el Instituto Peruano de Seguridad Social fundó dos empresas: Servicios Integrados de Limpieza y la Empresa de Seguridad, Vigilancia y Control. Ambas pasaron a formar parte del Fondo Nacional de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado (FONAFE) en 1999, tras la creación de EsSalud.

En el ámbito de las alianzas público-privadas (APP), EsSalud ha buscado mejorar su infraestructura y servicios. Firmó APP para proyectos como el Hospital Alberto Barton Thompson, Hospital Guillermo de la Fuente, Almacén Central de Medicamentos del Seguro Social de Salud (SALOG), y la mejora de la Torre Trecca.

Además, EsSalud ha establecido convenios con instituciones y policlínicos municipales y/o privados para acercar sus servicios a la población a través de UBAP o CAP, utilizando infraestructura y personal médico, administrativo y de vigilancia.

Redes Asistenciales y planes de Seguro

EsSalud  ofrece una gran diversidad de planes de seguro que han sido diseñados para adaptarse a las diferentes necesidades y situaciones de los asegurados. (Andina)
EsSalud ofrece una gran diversidad de planes de seguro que han sido diseñados para adaptarse a las diferentes necesidades y situaciones de los asegurados. (Andina)

En la actualidad, EsSalud cuenta con redes asistenciales que abarcan todo el territorio peruano, con hospitales y centros especializados distribuidos estratégicamente. Las redes asistenciales incluyen áreas como Lima, Callao, Arequipa, Amazonas, Áncash, Apurímac, y muchas otras, cada una atendiendo a poblaciones específicas.

De igual manera, los planes de seguro que ofrece EsSalud presenta diversas opciones como el Seguro Regular, Potestativo, Complementario de Trabajo de Riesgo, Contra Accidentes, de Salud Agrario, de Salud Pesquero, Cobertura Especial por Desempleo, Subsidio por Incapacidad Temporal, Subsidio por Maternidad y Lactancia, entre otros.

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