La ginecomastia es un aumento en la cantidad de tejido de las glándulas mamarias en niños u hombres, causado por un desequilibrio de las hormonas estrógeno y testosterona. La ginecomastia puede afectar uno o ambos senos, algunas veces de manera desigual.
La pseudoginecomastia se refiere a un aumento de la grasa, pero no del tejido glandular en los senos masculinos.
Los recién nacidos, los niños que atraviesan la pubertad y los hombres mayores pueden tener ginecomastia como consecuencia de cambios normales en los niveles hormonales, aunque también existen otras causas.
Generalmente, la ginecomastia no es un problema grave, pero puede ser difícil de manejar. Los hombres y niños con ginecomastia a veces tienen dolor en los senos y puede que sientan vergüenza.
La ginecomastia puede desaparecer por sí sola. Si persiste, se puede tratar con medicamentos o cirugía.
Síntomas
La mayoría de los hombres adultos con ginecomastia no presentan síntomas. Los signos y síntomas de la afección pueden incluir los siguientes:
Dolor, particularmente en adolescentes
Tejido mamario inflamado
Sensibilidad en las mamas
Sensibilidad en el pezón al rozar contra la ropa
Cuándo debes consultar al médico
Visita al médico si presentas lo siguiente:
Hinchazón
Dolor o sensibilidad
Secreción del pezón en uno o ambos senos
Diagnóstico
Un diagnóstico de ginecomastia se basa en una revisión de los síntomas y un examen médico que incluye una evaluación minuciosa del tejido mamario, del abdomen y de los genitales.
Pruebas
Es probable que el médico solicite pruebas para identificar una causa posible de la ginecomastia, detectar si es posible que haya cáncer mamario y descartar otras afecciones. Entre estas pruebas, pueden incluirse las siguientes:
Análisis de sangre
Mamografías
Exploraciones por tomografía computarizada
Imágenes por resonancia magnética
Ecografías testiculares
Biopsias de tejido
Afecciones que producen síntomas similares
Tu médico querrá asegurarse de que la hinchazón de tus mamas sea ginecomastia y no otra afección. Otras afecciones que pueden causar síntomas similares incluyen lo siguiente:
Tejido mamario graso (pseudoginecomastia). Algunos hombres y niños, en especial los que tienen obesidad, tienen grasa en los senos que se asemeja a la ginecomastia. Esto no es lo mismo que la ginecomastia y no necesita una evaluación adicional.
Cáncer mamario. El cáncer mamario es poco común en los hombres, pero puede ocurrir. El agrandamiento de una mama o la presencia de un nódulo firme aumenta la preocupación por el cáncer mamario masculino.
Un absceso mamario. Se trata de una infección del tejido mamario.
Tratamiento
La mayoría de los casos de ginecomastia se resuelven con el tiempo sin tratamiento. Sin embargo, si la ginecomastia es provocada por una afección subyacente (como hipogonadismo, malnutrición o cirrosis) es posible que esa afección subyacente requiera tratamiento.
Si tomas medicamentos que podrían ser la causa de la ginecomastia, es posible que tu médico te recomiende que los suspendas o sustituyas por otro medicamento.
En adolescentes que no tienen una causa aparente de ginecomastia que no sea los cambios hormonales normales durante la pubertad, es posible que el médico recomiende reevaluaciones periódicas cada tres a seis meses para ver si la afección mejora por sí sola. La ginecomastia en adolescentes a menudo desaparece sin tratamiento en menos de dos años.
Es posible que se necesite tratamiento si la ginecomastia no mejora por sí sola o si causa dolor, sensibilidad o vergüenza significativos.
Medicamentos
Los medicamentos utilizados para tratar el cáncer de mama y otras afecciones pueden ser útiles para algunos hombres con ginecomastia. Por ejemplo:
Tamoxifeno (Soltamox)
Inhibidores de la aromatasa, como el anastrozol (Arimidex)
Aunque estos medicamentos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos, no han sido aprobados específicamente para su uso en personas con ginecomastia.
Cirugía para eliminar el exceso de tejido de las mamas
Si los senos agrandados son significativos y molestos incluso después del tratamiento inicial o de la observación, el médico puede recomendar una cirugía.
Estas son dos opciones de cirugía de ginecomastia:
Liposucción. En esta cirugía se extirpa la grasa del seno pero no el tejido de la glándula mamaria en sí.
Mastectomía. En este tipo de cirugía se extirpa el tejido de la glándula mamaria. La cirugía a menudo se realiza utilizando solo pequeñas incisiones. Este tipo de cirugía menos invasiva implica menos tiempo de recuperación.
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