Disección aórtica: cuáles son sus síntomas, causas y tratamiento

Una disección aórtica es una afección grave en la que se produce un desgarro en la capa interna de la arteria más importante del cuerpo (la aorta). La sangre se dispara a través del desgarro, lo que produce que las capas interna y media de la aorta se separen (disección). Si la sangre atraviesa la pared aórtica externa, a menudo, la disección aórtica es mortal.

La disección aórtica es relativamente poco frecuente. Por lo general, ocurre en los hombres de entre 60 y 70 años. Los síntomas de la disección aórtica pueden ser similares a los de otras enfermedades, lo que suele retrasar el diagnóstico. Sin embargo, cuando la disección aórtica se detecta en forma temprana y se trata de inmediato, las probabilidades de sobrevivir son mucho más altas.

Síntomas

Los síntomas de la disección aórtica pueden ser similares a aquellos de otros problemas del corazón, como un ataque cardíaco. Los signos y síntomas típicos incluyen:

Dolor intenso y repentino en el pecho o la zona superior de la espalda, que se describen con frecuencia como una sensación lacerante o desgarrante, que se extiende hacia el cuello o la espalda

Dolor de estómago repentino e intenso

Pérdida del conocimiento

Falta de aire

Síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, como problemas de visión repentinos, dificultad para hablar y debilidad o pérdida de movimiento (parálisis) de un lado del cuerpo

Pulso débil en un brazo o muslo comparado con el otro

Dolor en las piernas

Dificultad para caminar

Cuándo consultar al médico

Si tienes dolor intenso de pecho, desmayos, falta de aire repentina o síntomas de un accidente cerebrovascular, llama al 911 o al número de emergencias médicas local. Estos signos y síntomas no siempre se deben a un problema grave, pero es mejor acudir rápido a un médico. La detección temprana y el tratamiento pueden salvarte la vida.

Diagnóstico

La detección de una disección aórtica puede ser todo un desafío porque los síntomas son similares a los de muchos otros problemas de salud. El médico puede pensar que tienes una disección aórtica si tienes lo siguiente:

Dolor lacerante o desgarrador y repentino en el pecho.

Diferencia de presión arterial entre los brazos derecho e izquierdo.

Ensanchamiento de la aorta en la radiografía de tórax.

Las pruebas para diagnosticar la disección aórtica incluyen las siguientes:

Ecocardiograma transesofágico. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas del corazón en movimiento Un ecocardiograma transesofágico es un tipo especial de ecocardiograma en el que se guía una sonda ecográfica (transductor) a través del esófago y se coloca cerca del corazón Esta prueba le brinda al médico una imagen más clara del corazón y la aorta que un ecocardiograma normal

Tomografía computarizada del tórax. Los rayos X se utilizan para producir imágenes trasversales del cuerpo Una tomografía computarizada del tórax puede confirmar un diagnóstico de disección aórtica

Angiografía por resonancia magnética. Una angiografía por resonancia magnética usa un campo magnético y energía de ondas de radio para crear imágenes de los vasos sanguíneos

Tratamiento

Una disección aórtica es una emergencia médica que requiere tratamiento de inmediato. El tratamiento puede comprender cirugía o medicamentos, según la zona afectada de la aorta.

Disección aórtica tipo A

El tratamiento para la disección aórtica tipo A consiste en lo siguiente:

Cirugía. Los cirujanos extirpan la mayor parte posible de la aorta y evitan que la sangre se filtre por la pared aórtica Se usa un tubo sintético (injerto) para reconstruir la aorta Si la válvula aórtica tiene pérdidas debido a que la aorta está dañada, puede reemplazarse en la misma cirugía La válvula nueva se coloca dentro del injerto

Medicamentos. Se administran medicamentos para reducir el ritmo cardíaco y disminuir la presión arterial, lo que puede prevenir que la disección aórtica empeore Se les pueden administrar a quienes tienen una disección aórtica tipo A para controlar la presión arterial antes de la cirugía

Disección aórtica tipo B

El tratamiento para la disección aórtica tipo B puede incluir lo siguiente:

Medicamentos. Los mismos medicamentos que se utilizan para tratar la disección aórtica tipo A pueden utilizarse sin cirugía para tratar las disecciones aórticas tipo B

Cirugía. El procedimiento es similar al que se usa para corregir la disección aórtica tipo A Muchas veces, pueden colocarse estents (tubos pequeños de malla metálica que actúan como una especie de armazón) en la aorta para reparar las disecciones aórticas tipo B complicadas

Después del tratamiento, es posible que tengas que tomar medicamentos para controlar la presión arterial por el resto de tu vida. Puede que necesites tomografías computarizadas o exploraciones por resonancia magnética regulares para controlar la afección.

Con información de Mayo Clinic

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