专家警告说，全球COVID感染人数被低估了

10天前，全球每天平均有150万人感染COVID，世界卫生组织（WHO）的专家已经警告说，为追踪COVID而进行的检测减少了冠状病毒，监测病原体随着时间的推移而产生的突变是个问题。

昨天，美国的约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）在短短24小时内仅记录了32万例新感染病例，这要归功于各国向世卫组织发送的报告，该大学计算了每日阳性病例的数量。

毫无疑问，Ómicron变体正在退缩。但是专家警告说，来自Ómicron的BA.2，BA.4和BA.5等新的子变体正在发展，并且由于当今国家和个人每天私下进行的测试很少，因此难以追踪它们。

“有几个国家正在大幅减少对 COVID-19 的诊断检测”。这抑制了我们看到病毒在哪里、如何传播和演变的能力，” 世界卫生组织总干事特德罗斯·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯上周警告说。

他补充说：“作为全面战略的一部分，测试仍然是我们抗击疫情的重要工具，” 这位官员说，他观察到，世界各地的科学家确实存在 “忽视” 冠状病毒的新变种的风险。如检测直线下降，这种尚未离开的病原体的关键监测基础设施被拆除。

美国卫生计量与评估研究所估计，该国只有 7％ 的 COVID-19 阳性病例被发现，这意味着病例率实际上比官方报告的病例高出14.5倍。上一次感染检测率如此之低是在2020年3月疫情开始时。数据报告和全国公开检测的显著下降使卫生专家担心，鉴于缺乏信息，官员们可能会错过病毒激增，也不知道该国的真实阳性率。

“我认为我们大大低估了病例。我们可能只检测到七分之一或八分之一的感染。因此，当我们说每天有3万例感染时，可能每天有接近25万例感染。” 美国食品药品管理局前专员斯科特·戈特利布博士周日在哥伦比亚广播公司的 “面对国家” 节目中露面时说。

著名的阿根廷神经学家康拉多·埃斯托尔（Conrado Estol）在疫情期间已成为信息和数据专家，他告诉 Infobae，流行病学时刻对于确定检测至关重要。

“在阿根廷，如今的感染率很低，因此计算阳性病例的数量并不是那么重要。因此，住院和死亡人数的艰难数字有效地证实了感染人数很少。但是，重要的是要在疫情期间进行测试，就像在亚洲或欧洲发生的那样。在美国，这种情况也可能增加，上周纽约的住院人数增加了29％，而由于BA.2，60岁以上人群的住院人数增加了29％。实际上，在纽约州，他们已经注册了子变体BA.12和BA.12.1，它们比Ómicron的BA.2更具传染性，” 埃斯托尔说。

“但是发生了两件重要的事情。对于在加强疫苗接种方面处于领先水平的欧洲人而言，与美国或阿根廷的情况不同，他们在使用第三剂疫苗方面落后，这种疾病非常轻微。这意味着许多有轻微症状的人没有接受检查。另一个变量是，通过家庭测试检测呈阳性的人在大多数情况下不会出现在国家/地区的官方名单上。众所周知，它已被广泛使用，因为在进行测试时，人们可以知道自己是否患有感冒，流感或 COVID-19，从而将自己隔离。”

他补充说：“但是，这些抗原测试的可用性以及人们知道大多数人患有感冒或症状的事实减少了感染者的数量，而另一方面，情况始终如此。实际病例总是比报告的要多得多。重要的是，面对疫情，国家必须提供聚合酶链反应检测，就像疫情期间阿根廷应该做的那样进行聚合酶链反应检测。”

Funcei 的围产期和小儿感染学专家传染病学家莉莉安娜·巴斯克斯（Liliana Vázqu ez）博士告诉 Infobae，阿根廷的检测率一直很低。“今天，有不同的方法来评估这种疾病。这两个案例的数量都不是这样做的参数。今天接下来的数字是与死者相关的寄宿学校数量。”

“在该国疾病的第二阶段，我们发现有大量接种疫苗的人，这并不一定意味着知道当今疾病的行为有所不同时的病例总数。今天，我们的发病率和死亡率不再像以前那样。这就是为什么在我们国家，重要的是要关注因COVID而被拘留的人数，可用的尿路感染病床数量和死亡率，” 专家说。

波士顿儿童医院的流行病学家约翰·布朗斯坦博士说：“有效的公共卫生应对措施取决于高质量的实时数据。”“由于检测行为的变化、缺乏公共利益以及当地公共卫生部门资金不足，报告不足造成了一场误导性病例数和住院治疗的完美风暴。”自去年夏天以来，美国数十个州以及联邦机构选择减少定期报告 COVID-19 数据。越来越多的州仍在提供 COVID-19 数据的每日报告，现在大多数州都改用隔日时间表甚至每周时间表。

洛克菲勒基金会病原体监测副总裁萨姆·斯卡皮诺说：“随着住院病例定义的变化、检测的减少以及快速家庭检测的使用增加，美国有关 COVID-19 的数据变得越来越难以解释。”因此，检测水平目前处于2020年6月以来的最低点，自年初以来，官方检测数字下降了80％以上，每天仅报告50万次检测，而在1月份病毒高峰期间，全国报告的检测数量为250万次。

随着在家进行 COVID-19 检测变得更加容易，数十个州也开始关闭公共测试站点。“这种病毒对我们来说是未知的水域。安东尼·福西博士在@@ 上周的一次采访中说，我们可能低估了我们目前的感染人数，因为许多感染没有症状或症状最小，如果人们在家中感染而不向央行报告，你就会失去感染。”无法预测 COVID-19 在未来几个月内将如何发展。

住院数据

疾病控制与预防中心最近更新了关于如何确定社区中 COVID-19 风险水平的指南。现在，该方法不再主要依赖阳性检测的百分比，而是强调住院和占用床位以及 COVID-19 病例的数量。对于许多官员来说，监测与该病毒有关的 COVID-19 住院情况一直是评估疫情状况的关键。但是，最近几个月，住院数据也变得不那么容易获得。

今年早些时候，卫生与公共服务部取消了医院报告几个关键的 COVID-19 指标的要求，包括每日死于 COVID-19 的总人数、急诊室通气和溢出的患者人数以及有关人员严重短缺。

“CDC现在将住院数据视为定义疫情严重程度的关键指标。与此同时，由于医院和州数据存在巨大差距，很难将这些数据设定为可以做出政策决策的黄金标准，” 布朗斯坦解释说。同时，随着越来越多的人在家中使用快速检测，对 COVID-19 PCR 检测的需求正在下降，其结果通常不会向公共卫生机构报告。

在美国，所有这些都导致一些司法管辖区减少了 COVID-19 检测能力和接触者追踪工作。约翰·霍普金斯大学健康安全中心首席研究员克里斯特尔·沃森博士说：“我们处在一个可以更多地关注严重疾病的地方，因为无论是通过疫苗接种还是最近的感染，尤其是奥米克龙的感染，我们的人群都具有很高的免疫力。”

但是，这可能会导致我们对 COVID-19 传播程度的理解存在差距。沃森总结说：“住院人数是一个滞后的指标，因此在可能的情况下保持警惕非常重要，以便获得即将增加的预警，并注意可能产生后果的新变种。”

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