有哪些治疗方法可以改善帕金森氏症患者的生活质量

帕金森氏症是一种影响运动的神经系统进行性疾病。症状逐渐开始。有时候，它始于一只手几乎没有明显的震颤。震颤很常见，尽管这种疾病也经常导致僵硬或运动减弱。

“这是中枢神经系统的一种疾病，是由大脑中产生多巴胺的细胞的损失引起的。它被认为是一种神经退行性疾病，因为控制运动的大脑中的神经细胞（神经元）会恶化并丢失。缺乏多巴胺会导致大脑信息无法正确传播，从而导致运动、协调能力、肌肉张力和平衡受到严重影响。它也被认为是一种进行性疾病，这意味着症状会逐渐缓慢地恶化。” 布宜诺斯艾利斯意大利医院成人和小儿功能和立体定向神经外科负责人神经外科专家卡洛斯·阿尔贝托·西拉洛博士解释说（MN 70,603）艾利斯。

在帕金森病的早期阶段，面部可能有轻微表情或根本没有表情。走路时手臂可能不会摆动。言语可能会变得柔和或难以理解。随着时间的推移，帕金森氏病的症状会恶化。

据估计，在阿根廷，约有12万人患有帕金森氏症，这是65岁以上成年人中最大的比例-约占该人口群体的1-2％-并且是世界上第二常见的慢性和进行性神经退行性疾病。

“帕金森氏病表现为运动和非运动症状。运动的主要症状是缓慢或运动迟缓、僵硬和震颤。在更高级的阶段，可能会有姿势、平衡和步态改变。还可能出现感觉障碍（嗅觉丧失，各种疼痛），胃肠道（便秘），情绪（抑郁，焦虑等），睡眠（失眠，生动或做梦）或自主神经（泌尿系统疾病）。在更高级的阶段，认知也会受到影响。这些症状通常在60岁以后开始，但有5％的40岁以下儿童也受到影响。据估计，60岁以上的人中有100人中就有1人患有帕金森氏病，” 这位专家补充说。

它是如何诊断的？

在没有针对该病的特定检查的情况下，帕金森氏病很难诊断。症状因人而异，有几种疾病的症状相似。因此，有时会做出错误的诊断。

当一个人怀疑这种疾病时，重要的是要尽早去看专门研究运动障碍的神经科医生，他将下令进行一系列影像学，实验室或基因检查以进行诊断。最重要的是尽快寻求医疗建议，以便及早发现。

帕金森氏病的症状包括影响运动的症状：震颤、肌肉僵硬和缓慢。但它们还包括从身体一侧开始的症状：面部表情改变（凝视、没有眨眼）、行走时无法摆动手臂、弯腰（屈曲）、肩周炎、腿部疼痛、跛行或拖拉、麻木、刺痛、颈部或四肢疼痛或不适，声音柔和，写作小，内心震颤的感觉，嗅觉丧失，抑郁或焦虑。

该疾病的治疗方法

目前还没有治疗帕金森氏症的治疗方法，但是治疗这种疾病有不同的选择。重要的是要了解每个患者都是不同的，因此在选择选项时，有必要单独分析和了解每个患者的需求。

-药理治疗：有几种药物用于治疗疾病的运动症状。这些药物在疾病的早期阶段很有用，但其有效性通常会随着时间的推移而降低；随着时间的推移，还可能需要更高剂量的药物才能控制运动症状，这可能会在将来引起副作用。

-手术治疗：当药物对患者的运动症状不再起作用时，深部脑刺激（DBS）手术可能是提高这些患者质量的一种选择。星展银行疗法是一种将电脉冲发送到控制运动的大脑特定区域的治疗方法。这涉及将电极植入大脑的外科手术，该电极连接到位于胸部或腹部下方的神经刺激装置。星展银行对正确选择的患者非常有效。

-补充疗法：在帕金森氏症诊断的早期阶段，你的医生可能会建议改变生活方式和疗法，这些疗法可能会改善疾病的某些症状，或者可能对你的日常生活有所帮助。一些通常推荐的补充疗法是：饮食改变、言语疗法、物理疗法和职业疗法。

“在外科手术中，深层脑刺激脱颖而出，该程序已经在该国进行了数年，并且已经有很多经验。特定比例的帕金森氏症患者可以从这项医疗技术的结果中受益，具体取决于年龄、疾病的表现以及是否存在其他相关疾病。”神经外科，阿根廷放射外科协会主席。

他补充说：“深层脑刺激（DBS）是因其在最大限度地减少该疾病典型的运动障碍方面的有效性而闻名的最先进的疗法之一。这种治疗方法包括在大脑深处植入电极，这些电极连接到放置在胸部或腹部的脉冲发生器或电气设备（类似于心脏起搏器）。它的作用机制基本上基于通过电刺激改变神经系统功能的能力。该设备是通过软件在外部编程的，该软件定义和调节患者接受的刺激。”

根据专家的说法，植入手术是一个多学科过程，神经科医生，神经外科医生和生物工程师在此过程中进行协作。植入物的准确性是通过多种方法实现的，其中记录手术过程中大脑某些区域的神经活动非常突出。

Ciraolo说：“深度刺激疗法旨在控制患者的运动症状，以及药物治疗可能产生的并发症和波动。”“尽管这种疗法是治疗该病最先进的疗法之一，但必须对每种病例进行严格分析，以确保它是患者的正确选择。在这些情况下，我们的目标始终是改善患者的生活质量，独立性和功能性。家庭和患者的支持也起着至关重要的作用，” 他补充说。

患者格拉西拉·基亚莱（Graciela Chiale）得知自己患有帕金森氏症等疾病时讲述了自己的经历：“我知道我们必须尽快面对它所施加的限制。由于是进步的和退化的，推迟意味着情况会变得更糟。”“我的医生派我去找神经外科医生谈话，他告诉我我是手术的候选人，但这并不适合所有人。这是改善生活质量的最佳选择，” 社会学专业的毕业生Chiale补充说，她今天继续撰写有关其研究领域的文章。

一些关注人物：

-目前，全球有175,000人接受深层脑刺激（或DBS）治疗。

-根据德克萨斯大学医学院的数据，PD是最常见的与年龄相关的神经退行性疾病之一，影响到60岁以上的患者的1％和普通人群的0.3％，其患病率接近今天估计的2030年的两倍。

-根据阿根廷帕金森氏症协会的数据，据估计，阿根廷有90,000多人患有这种疾病。

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